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工傷鑒定護理申請書

時間:2024-02-04 15:06:00 申請書 我要投稿

工傷鑒定護理申請書

  在現在社會,申請書使用的情況越來越多,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。那么申請書應該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的工傷鑒定護理申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

工傷鑒定護理申請書

工傷鑒定護理申請書1

  申請人:______________,性別_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份證號碼:______________,是__________公司職工。聯系電話_________________。

  被申請人:_________________公司,地址:_____________。

  法定代表人:______________職務:_________________

  請求事項:_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:____________

  申請人是_______________公司職工,于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間,在地點發(fā)生__________工作事故,致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院治療,診斷為__________,現已住院治療__________個月,花費醫(yī)藥費__________元。

  據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

__________縣(市)勞動和社會保障局

  附:_________________相關證據材料

  申請人(簽字):_________________

申請日期:__________年__________月_____日

工傷鑒定護理申請書2

  申請人:_________________,女,_____________年__________月__________日出生,__________族,__________省__________縣__________鎮(zhèn)__________村__________組人,住__________市__________區(qū)__________街,身份證號碼:_____________,聯系電話:_________________。

  被申請人:_________________廣州市番禺區(qū)________________飲食店,地址:_________________市__________區(qū)___________________法定代表人:______________,聯系電話:________________。

  請求事項:_________________請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。事實與理由:_________________申請人是廣州市番禺區(qū)_________________飲食店職工,于_____________年__________月__________日被招入該飲食店,擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點鐘,申請人在該店內摔倒,致使申請人__________受傷。申請人受傷后,立即在________________醫(yī)院治療,診斷為_____________,后轉入________________醫(yī)院治療,仍診斷為________________。根據《工傷保險條例》的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人認為不是工傷,特向貴局申請對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定申請人此次受傷為工傷。

此致

  __________市__________區(qū)勞動和社會保障局

  申請人:______________

  ____年_____月_____日

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