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臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告(精選10篇)
在不斷進步的時代,報告十分的重要,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么一般報告是怎么寫的呢?以下是小編為大家整理的臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告,歡迎大家分享。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 1
一、實習單位主要簡介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開始了我的實習。xx醫(yī)院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院,靠質量求生存,靠服務樹形象,靠?茙帧钡陌l(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務社會,造福大眾。近幾年來醫(yī)院的?瓢l(fā)展迅速,有多個?圃谌嗅t(yī)學領域處于領先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“xx省臨床醫(yī)學特色?啤薄ⅰ皒x市心血管疾病診療中心”、“xx市臨床醫(yī)學重點?啤。而醫(yī)院也成為省政府指定的“xx省人身傷害醫(yī)學重新鑒定醫(yī)院”,市政府確定的xx市醫(yī)保定點醫(yī)院”、“xx市合作醫(yī)療定點醫(yī)院”、“xx市工傷保險定點醫(yī)院”。
二、實習內容及過程
作為一名臨床醫(yī)學的實習生,我們的專業(yè)知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,xx年xx月xx日醫(yī)務科對我們進行專業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸內科作為我實習的第一站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養(yǎng)成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發(fā)現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的`掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?傊谝粋月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態(tài)度。
2、心血管內科。
心血管內科是我們醫(yī)院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫(yī)生!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
4、消化內科。
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態(tài)度來對待每一位患者。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫(yī)生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
6、神經內科。
在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛(wèi)生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統計,我發(fā)現腦卒中的發(fā)病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
7、神經外科。
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會與收獲
在醫(yī)院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫(yī)務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關系、與其他醫(yī)生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎,了解工作環(huán)境,為更好的服務患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運用。
2.不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個流程。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 2
作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業(yè)課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
在xxx診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數最低,難度系數高了我可不敢上……我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習,我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
通過暑期兩個月在xx館的實習,收獲頗多,已能較為熟練的使用飲食通軟件,財務軟件,能編制基本的憑證,登帳,科目匯總,以及損益表,毛利表,費用表,收支表的制作,以下做出總結,談談此次社會實踐的心得以及經歷。
一、編制憑證
由于實習單位是餐飲類,因此業(yè)務沒有一些大企業(yè)的那么繁瑣,對于憑證,財務通常是全部使用“記賬憑證”,在右上角注明“現收”“現付”“銀收”“銀付”,就不用像大企業(yè)一樣用不同的憑證了,一般大企業(yè)里會使用“收款憑證”“付款憑證”“轉賬憑證”。而關于憑賬的編制方面,由于我們的理論知識基本上是工業(yè)會計,所以在科目上會所不同。比如收取了客人的訂金,是借:現金貸:其他應付款。而且在發(fā)放工資上也沒有工業(yè)會計那么復雜,工業(yè)會計要計件或者計時來算員工的工資,比較復雜,而這是的工資發(fā)放主要依據員工的出勤率來算的,正式員工每個月有四天假,放假不扣工資,一個月除開休假出勤滿的話,有出勤獎30元,如果是住在員工宿舍的話,每個月還要扣水電費,憑證如下:借:應付職工薪酬管理費用(租金水電、社保紅字沖減)營業(yè)費用(沖減扣款)其他應付款(退員工培訓費)貸:現金。
二、登賬
其實第一次接觸賬本時,我有點傻眼。因為賬本很大,很重,最主要的是很多,一共是六本,進銷存明細賬(也就是庫存物資),銷售明細賬(也就是主營業(yè)收入),應收應付三欄明細賬,資產負債三欄明細賬,費用十七欄借貸明細賬,總分類賬。這里邊比較簡單的就是進銷明細賬,銷售明細賬,因為進銷明細賬只是記錄購進的物資,銷售明細賬主要是記錄主營業(yè)務收入,而由于餐飲類有業(yè)務不多就是重復,因此可以依據公司的具體情況來選擇記賬,本公司是按星期記賬,也就是說7-9天的一起做,這樣也大大減少了工作量,而且簡單明了。而應收應付三欄賬,它分兩個部分,前面的一半是應收,后面的全是應付,應收應付再分不同的供應商,應收的話主要就是針對掛賬的公司或客戶,凡是掛賬的'通通都要有簽單合同以及單位負責人的簽名,公司的公章等等,一般的私人就采用臨時掛賬,但須本公司經理以上的人擔保:應付的分類是按供應商來分的,比如廣州市百福,莫海彬蔬菜,利豐廚具等等……資產負債就要復雜一點,它里面還要分很多,具體有現金,銀行存款,其他應收款,營業(yè)外支出,營業(yè)外收入,待攤費用,固定資產,累計折舊,長期待攤費,短期借款,應付工資,應付福利,應交稅金,其他應付款,預提費用,實收資本,本年利潤,未分配利潤等。費用明細賬就是財務費用,管理費用,以及營業(yè)費用。
登賬過程中如果出了錯只要劃掉重寫就可以了,文字錯了用筆劃去,數字錯了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成,從“現收”開始,每一張憑證都要編號,一般順序是“現收”“銀收”“銀付”“現付”,這個沒有明文規(guī)定,怎么方便就用哪種,一個月的登入完畢后就要本月合計,累計,有的還要結轉,比如費用,收入。賬本在登賬時一定要蓋好章,行一蓋上上年結轉,行末蓋上過次頁,然后再是承前頁,月末再合計,累計就可以了,結轉的數用紅筆寫。
三、匯總、試算平衡
其實這步應在登賬之前,因為這步容易發(fā)現錯誤,把所有的憑證全部拿來科目匯總,用t字賬來表示,現金,銀行存款等一個個分好類,與此同時還要做電腦賬,電腦上須建立幾個表,例如,收支表,費用表,毛利表,收支表主要分左邊的現金收入,支出,右邊的銀行收入,支出。費用表就是管理費用,營業(yè)費用,和財務費用,一般營業(yè)費用單獨做,而管理費用和財務費用可以做在一張表上,因為通常營業(yè)費用比較多。財務費用的明細就是pos機手續(xù)費,利息,以及銀行手續(xù)費,pos手續(xù)費一般就是客戶通過刷卡消費扣的手續(xù)費,銀行手續(xù)費就是給供應商匯款等其他的手續(xù)費,利息一般有應收利息和存款利息,應收利息是公司借款給其他公司或個人,還就是投資定期應收的利息,這兩種就用"應收利息"。存款利息是沖抵財務費用科目的,是公司的款項在銀行產生的利息另外,如要每月計提存款利息,分錄為:借:應收利息貸:財務費用但一般不是定期存款的話不會做上面的分錄,而是在收到銀行利息時做賬:借:銀行存款貸:財務費用。管理費用的話,購買發(fā)票,就是管理費用——辦公費,每個月扣員工的租金水電就是沖減速管理費用的宿舍租金水電用紅字沖減,以及一些招待費,電話費等。營業(yè)費用就廣得多了,水電費,燃氣費,油費,行車路橋費,廣告費,員工保安費,洗滌費,折扣抹零,綠化費,待攤費,提成等等。如待攤費用每個月都要攤銷,借:營業(yè)費用——待攤費貸:待攤費用發(fā)提成就是借:營業(yè)費用——提成貸:現金做好科目匯總后就編一個試算平衡表,接著就是對賬,賬要上的賬要和電腦上的,以及科目匯總的一致。
四、編制報表
每個月的忙活其實都是為了這幾張表,資產負債表,損益表,毛利表,費用表等。這些表的制作要注意格式方面的細小問題,以及電腦記賬時一定要細心細心再細心。
五、體會
我最深的體會,就是感謝,不說別的感謝,就感謝我那會上課好好聽講,學到了點基本知識,也好來學習,為整個實習奠定了基礎。盡管這個基礎不是那么的牢靠,我還要感謝我的電腦老師,教會我用excel,word,實習中我發(fā)現excel最重要!!好多東西都要用到它……而在運用excel制作那些時表需要的不僅是耐心,還有足夠的腦力和體力。跟著會計阿姨以及出納阿姨學習的過程中,知不足,然后更加用心的學習,彌補錯誤,改過重來。慢慢的我知道了整個流程,不能說是全部,只是略知皮毛而已,我還需要付出更多,讓所有人都看到我的努力,我盡可能的做好自己應該做的事情,不懂得就向阿姨們請教,多問,她們就像老師一樣,看著我一步步,一點點的蛻變以及成長!澳嫠兄郏贿M則退”,必須時刻提醒自己,督促自己!同時也看到了許多,知道做人比做事更加重要,沒有人天生就會,沒有人天生就懂,只有不斷地努力才能成功。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 3
時光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經走過了十個月的實習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個真誠微笑,病人的一句積極話語,就是對我們醫(yī)務工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、 實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際能力,通過積極思考,積極動手實踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經歷會讓我們銘記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
二、 實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發(fā)現很多以前老是記不住的理論,經過老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定從容了很多,在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的.腳步,卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像老師這般始終如一的服務嗎?在老師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上 8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 4
實習時間:
20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實習地點:
襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院(良友)
目的:
臨床畢業(yè)實習是醫(yī)學教育的重要階段,是理論聯系實際,進一步學習和鞏固醫(yī)學基礎理論知識,掌握基本技能,培養(yǎng)獨立工作能力的綜合訓練。樹立全心全意為人民服務的理念;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則和程序;培養(yǎng)獨立分析問題和解決問題的能力;掌握基本的診療技術;能獨立診斷和治療各科室常見病、多發(fā)病,能判斷病情輕重,對復雜疾病和急診科進行綜合治療。實習結束,符合初級住院醫(yī)師要求。
實習對的組成:
零散實習的內容:學校對專業(yè)知識的學習已經結束,畢業(yè)實習成為我們對臨床工作的崗前學習和培訓,是理論知識向臨床實踐的升華,是重要的轉折點。我是xx級臨床醫(yī)學生。我們的學生有的申請了外省或者外省的醫(yī)院,有的因為家庭關系自己找了醫(yī)院。至于我,沒有聯系其他醫(yī)院,學校安排在襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實習。這家醫(yī)院臨床和護理專業(yè)的實習生近百人,隊伍還是很大的,所以學生管理很重要。在正式進入臨床實習之前,醫(yī)院組織我們進行了一次徹底的檢查,教會了我們負責實習生的老師。
臨床和護理實習生一起考試,一個臨床和一個護生旁聽。很多同學都有點緊張。20xx年7月6日,我們辦理了實習手續(xù),收到分工通知后正式進入臨床實習。剛離開住了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位,面對熟悉的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切而自然。我和班里兩個男生被分到普外科。我的老師不高,三十多歲。印象中外科醫(yī)生都是高的,他差不多和我一樣高。當我讀到普通外科醫(yī)生的簡介時,我很認真地對待他。
陸副主任醫(yī)師,擅長腹腔鏡下各種復雜肝膽手術。腹腔鏡手術是普外科中技術性更強的手術,因其微創(chuàng)性而越來越容易被患者接受。因此,盧先生以其嫻熟的醫(yī)術,減輕了患者的痛苦,為科室賺取了可觀的收入,在科室中享有較高的地位。有兩個醫(yī)生跟著他做進一步的研究。手術沒機會了,因為左下肢殘疾,拄著拐杖。
我沒有保持沉默。雖然上不了手術臺,但還是可以做一些外傷清創(chuàng)縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷,所以只要有創(chuàng)傷病人,老師都會讓我去處理。每次嚴格按照無菌操作,每一步都盡力做好,得到老師的表揚。有一次,老師在更衣室給一個頭皮裂傷的病人治療,準備縫合,讓我遞一條縫合線。我撕開縫線,把它們放在一個無菌的彎板上,板上有無菌的紗塊。這時,老師斜了我一眼,明顯透露出一種責備。
我沒意識到有什么不對。病人走后,老師用訓斥的語氣說:“你根本沒有不育的概念。是你干的嗎?撕開包裝的外層,不要用手觸摸內層,然后把線遞給我,不要一起放在彎板上,這樣紗線和線就會被污染。"聽了老師的訓斥,我以為我剛才做錯了什么。我記住了老師的教誨,從此沒有了范這樣低級的錯誤。
通過我在普外科的實踐,確立了無菌操作的概念,掌握了外科的基本操作,看到了常見疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結石、痔瘡。我了解到,外科實習不僅僅是上手術臺學東西,更重要的是學習舞臺下的基本功和操作。因為以后執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試就是考這些基本內容,實習生要掌握好。我轉到了二科泌尿外科。這家醫(yī)院泌尿科病人不多,手術也少。
除腎結石、輸尿管切開取石術、前列腺切除術外,包皮環(huán)切術是最常見的手術。我在泌尿外科的那個月是8月,學生們放暑假,更衣室變成了泌尿外科“小手術室”就這樣。平均每天做三例,一般是下午,因為下午其他手術很少。我們實習生成了老師的“一幫”就這樣。這個操作比較簡單。老師打完麻藥后,割下包皮修剪整齊,縫合是我們的事。但是有兩個重要的環(huán)節(jié)。
一、包皮環(huán)切術不宜過長或過短,系帶不宜切斷,這是手術成功的關鍵。所以,老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富,血管結扎不完全會導致出血和血腫形成。雖然操作簡單,但也是細致的工作。泌尿科醫(yī)生都可以,而且一個比一個做的快,縫的漂亮。泌尿外科最常見的手術是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀,可以做活檢或雙“J & quot管,創(chuàng)傷小,痛苦小。導管插入也是我在這個科學社會學到的。我的老師告訴我,導管插入一定要插入橡膠管的分叉處,然后在球囊內注水,避免尿道的丟失,這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默,護士開放,只要你愿意學,老師都會告訴你。課余時間老師給我們講一些典型的片子,比如腎分泌片,腎CT片。
我覺得這個部門是最充實的,最能體現部門價值的。這也給了我實習的信心和動力。泌尿外科實習結束,要轉專業(yè)了。雖然覺得有點舍不得,但是內科是我的地方,期待已久的內科終于調過來了。一般內科是個大科室,消化、呼吸、內分泌、血液系統疾病,病人也挺雜的。所以這個學科的實習比較多。在這個科室實習兩個月的實習生有十幾個,加上30多名醫(yī)生護士,接班辦公室受不了。
因此,醫(yī)生和護士每天都在護士辦公室工作,實習生在醫(yī)生辦公室。會議”早上,這個部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學到很多東西。判斷治療效果,調整治療方案非常重要,是病程記錄的真實來源。農藥中毒是本科最常見的急癥。因此,在我到達浦那的第一個星期四(浦那每周四給實習生講課),業(yè)務總監(jiān)告訴我們“臨床表現與搶救&有機磷農藥中毒”。
通過這次學習和本科看到的案例,對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙季節(jié)中毒患者多,多為農業(yè)生產生活中誤服農藥中毒,家庭矛盾。年齡集中在30~50歲,男女比例差不多。因此,我認為加強農民文化教育,提高農民素質,宣傳科學安全的農業(yè)生產迫在眉睫。我看到了一項新技術——普通醫(yī)學中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學老師擅長肝臟介入治療。我看著她給一個肝癌病人做動脈灌注化療。這種手術雖然微創(chuàng),但是很貴。最累的《活著》簡直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個人換好幾次,每次都要半個多小時,而且站的腿也比較無力。
骨髓穿刺相對簡單快捷,但“推片”是穿刺成功的關鍵。如果幻燈片做的不好,之前的穿刺就白費了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經內科就像一個“養(yǎng)老院”,住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶,是全醫(yī)院住院人數最多的科室。90%的'患者是因為“中風”住院。有相當多的人在40多歲時患有腦出血和腦梗塞,這表明隨著人們生活水平的提高,這種“富貴病”越來越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷,大病歷可以根據模板修改,節(jié)省時間。神經內科有自己的小手術室,用于腦出血和顱內血腫的引流。神經內科主任姚就是這種微創(chuàng)手術中的佼佼者。因為他是腦外科醫(yī)生,所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是無外傷診斷腦出血和腦梗塞的標準。腦血管數字減影血管造影對腦血管疾病的診斷、治療和預后非常重要。看到肢體功能障礙的患者在康復理療室里慢慢站起來,我有一種自豪感和極大的鼓勵。剛進心內科的時候,我做的第一件事就是做心電圖,這成了我在心內科的日常必需品。我老師戴眼鏡,有點胖,做事認真嚴謹及時,對病人負責,教學生談戀愛。我從他身上學到了一個醫(yī)生應該有的責任感和說話做事的嚴謹性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內科的一個月時間里,我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當然我也學會了看心電圖和報告,解讀心臟彩超報告結果,應用霍爾特。對心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過幾個月的內科實踐,我最深刻的知道,隨著現代科學技術的發(fā)展,以及一些新設備和新技術的應用,外科手術不再是外科醫(yī)生的專利。內科也可以做手術,是微創(chuàng)手術,最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內科和外科的界限就不那么明顯了。內科實習學習了常見的操作技巧、常見疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最后一個科室。小兒科,大學問。
我在兒科看到大多數0-2歲的孩子。他們的不適無法用語言與醫(yī)生溝通,只能通過哭泣來表達。所以醫(yī)生要有豐富的臨床經驗,結合體征和家長描述判斷疾病的方向。兒科實習一個月,發(fā)現兒科疾病比較簡單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等。,癥狀簡單,體征明確,確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風雨過后是好天”。兒科用藥和補液適合人群,按體重計算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量,但掌握計算方法就夠了。新生兒出生時生活在溫暖的盒子里,讓人感受到新生活的脆弱和精致。實習期間,嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從管理,遲到早退,按時轉專業(yè)。尊師重道,團結同志,善待病人。積極學習,嚴格按照規(guī)范的操作規(guī)程,在老師的監(jiān)督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座。經過十個月的實習,完成了實習任務,對臨床各科常見的表現、診斷和治療有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查方法。培養(yǎng)了邏輯思維能力,獨立處理事情的勇氣,醫(yī)患溝通的技巧。了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收獲不小,但也有很多遺憾。
首先,由于個人身體條件的缺陷,我無法做事,錯過了很多機會。
二是因為實習時間短,剛融入科室工作就要轉專業(yè),很多臨床知識和操作都沒有很好的鞏固。
三是知識的匱乏。通過實習,我了解到很多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷和治療都可以在書上找到,但當時我很茫然。所以實習雖然結束了,但是學習沒有盡頭。但是你把視野擴大了300英里,走上一段樓梯,我將為醫(yī)療事業(yè)奮斗一生。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 5
一、實習目的:
康復是綜合協調地應用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會,提高生活質量。
康復的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會;
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達到以上目的,光靠在校期間學的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實踐是檢驗真理的唯一標準!康復和臨床是不分家的,只有在生命征平穩(wěn)的情況下,才能進行康復治療和訓練,還有在做治療時面對是有感情的人,所以首先應該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會配合,這樣病人才能進入狀態(tài),治療才會見效。對于治療人員來說只有理論知識和臨床實操結合,這樣才會更好的理解書本上的知識,才能讓所學知識更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。
二、實習時間
20xx年1月12日---5月12日
三、實習地點
昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)
四、實習單位及部門
1、單位
云南博愛醫(yī)院--省康復中心
云南博愛云南怡園康復中心醫(yī)院—省康復中心
2、部門
康復科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實習內容
1、理療室
在此期間,我學會許多理療機器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學會了足療做得還算好。
2、PT室
這段時間學的有:手法推髕骨、膝關節(jié)松動術,因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內釘的,膝關節(jié)不能屈曲的',此時做的是在推了髕骨和關節(jié)松動后做被動的屈膝動作,同時被動的力量應慢慢加,不能用猛力。還遇到一個是站斜板床的,在站這個時,要保證病人的足底完全著地,不然不只是疼痛,更嚴重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學到了肌力的主動和被動訓練、坐位和站立平衡訓練、被動活動關節(jié)以及偏癱的體位轉移訓練,也知道好多的注意事項。另外在病人入院時要做登記和評估:燒傷的要看燒傷的程度,測量四肢關節(jié)活動度做好記錄,以便做康復評估和康復治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定,這種病人先尋問病史和家庭關系,之后從三個大的方面去評:自主神經、感覺平面、運動平面,這里要牢記28個感覺關鍵點和10塊運動關鍵肌。因為康復治療始于評估止于評估,所以評估很重要。∫欢ㄒ龊迷u估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練,做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進食和穿衣啊。在進食時,有的手再用力訓練都不能進食的要輔助器具,比如長把勺柄幫助進食。有些嚴重的需要做皮瓣手術后才能做訓練的。也有的是因為手的制動而影響了腕關節(jié)的活動,這時要做腕關節(jié)的被動活動,以腕關節(jié)的松動為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。
4、臨床(醫(yī)生辦公室)
在醫(yī)生辦公室這個月的時間,學到的有:病程記錄、階段小結、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù),學會了怎樣去收一個新病人,收一個病人時要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎,所以我也學會了怎樣換藥和拆線同時也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項,與此同時也要注意關心一下病人的身體,多問寒問暖這樣對病人和醫(yī)生都有好出的。這個月我跟的是一位心血管的醫(yī)生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會了我一些標準的用藥方案。
六、實習總結、
經過了這四個月的實習,讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風偏癱等病人的康復治療上掌握了不少,同時也學到了一個醫(yī)生應該做些什么,在換藥及拆線時應該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學了康復評估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學到一些治療經驗,也從病人身上學到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務學習或者實操練習。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房,在這差不多快要20個月的時間里,他教會了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片,同時也看到怎樣去做植皮手術及產生了浮髕時要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時也學到了他是怎樣去對待一個病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領導和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨床思維。當然要做好一個康復治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學習和總結!我將來一定會好好鉆研康復,為偉大的康復事業(yè)盡自己最大的努力!
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 6
一、實習目的
過去四年的在校期間,主要任務是理論的學習,醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實習生涯供應了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的學問面,擴大與社會的接觸面,鍛煉和提高我們的實際力量,通過樂觀思索,樂觀動手實踐,加深對疾病的熟悉和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度,更好的實現理論和實踐的結合,培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經受會讓我們牢記于心,我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。
二、實習過程
為期一個星期的崗前培訓后,戴上我們的實習牌,我們滿飽熱忱地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生,我樂觀參與醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,仔細努力學習臨床學問和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
第一個進入學習的科目是消化內科,對于醫(yī)院的一切都是那么生疏,在教師孜孜不倦的教育下,最終熟識電子病歷系統,問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學查房,消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的狀況,從發(fā)病機制、病因到臨床病癥表現到治療及預后,我發(fā)覺許多以前老是記不住的理論,經過教師的講解分析,結合病人的狀況,許多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的熟悉和把握。
可能個人性格比擬好動活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快承受適應社會實踐這個其次課堂。通過消化內科的實習,實習生活安定沉著了許多,在比擬扎實的理論根底上我能較好地把握專業(yè)學問,順當完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實習任務,嫻熟把握臨床根本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關于血液性疾病,我們都懂的,根本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費,病人無望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對血液內科醫(yī)生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何挽救一顆無望的心?我的帶教教師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依舊秉著嚴謹嚴厲的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人效勞。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時候,我能做到像教師這般始終如一的效勞嗎?在教師心中是不是堅信著這么一個信念:微笑是陽光,能減輕病人的痛苦,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實習,給我心靈上了很重要的一課,醫(yī)生需要一顆強大的心。
依舊清楚記得那天早上8點18分左右,在我還夢游般邁入辦公室的時候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現場,快速綻開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充滿著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,好像覆蓋著一層層白色恐懼,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入CCU,搶救依舊進展中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……
進入CCU,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫(yī)生,實習生輪番進展胸外按壓,依舊沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓,凝視著監(jiān)護儀上的數值,頻率、深度,都很仔細地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應……但是他的眼睛依舊沒有眨巴,對光反射也在消逝,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法連續(xù)進展下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會哭出聲來……10點32分,搶救完畢,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線……CCU門外守候,依舊是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經盡力了……生命可以很頑強,一如天使般降落的新生兒,生命也會很脆弱,一如隨時離開的老人,珍惜,珍惜,請珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜愛的是新生兒科,每天的工作就是經皮監(jiān)測寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個個天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,好像要把世界熟了個透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的畫面,也許是人世間最真善美的一道風景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產科的實習讓我深刻見證了母親的宏大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關愛。
第一個進入的.外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報到就被拉上臺當助手,笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術衣、戴手套,像個xx整套武裝起來,就被快速推著上臺幫助了,人生中第一臺手術——甲狀腺腫物切除術,我們實習同學的工作主要是拉鉤,程度地暴露術野幫助術者教師手術,印象中手術臺上應當是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術室余音繞梁的悠揚音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術中教師一再強調無菌操作,患者術后感染將會是疑難且嚴峻的問題,所以,整個手術過程下來,我都保持著同一個姿態(tài),未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經外科都井然有序輪科實習,對各科常見疾病加深了熟悉,嫻熟把握拆線、換藥等工作,外科任務根本完畢,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和士氣,心中仰慕之情油然而生。
三、實習體會
十個月的實習生涯馬上完畢,感受頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不簡單,做一名好醫(yī)生更不簡單。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對自己負責,更是要對病人負責。實習期間我主要的收獲有以下幾個方面:
第一,臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只能是紙上談兵,實踐與理論的雙管齊下,到達了此次實習效果的化。沒有什么比思想指導行動更強大,穩(wěn)固了理論學問,提高了實際力量,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會上學步的幼兒。
其次,學會了溝通與關愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時,去治愈;經常,去幫忙;總是,去勸慰!庇袝r、經常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境地,我們醫(yī)務工的職責,不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去勸慰病人。腫瘤科的實習,讓我深刻體會到人性的關愛好像比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,其次是藥物,第三是手術刀!彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能,但語言可以治愈心靈的恐驚擔心。只要心里有盼望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任,幫助治療打算的正常進展,到達事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的轉變與提高!白鳛橐粋醫(yī)生就應當有一個醫(yī)生的典范!边@句話我始終牢記于心。安康所系,性命相托,一切都要嚴格要求,容不得半點差池。校園中的嘻哈不能帶到社會中來,該嚴謹的時候絕不能模糊,該仔細的時候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有信任我們的病人,還有社會的盼望……
四、需要努力改良的問題
臨床實習,是一個不斷學習的過程,時刻反思自己的差距和缺乏,活到老,學到老,今后需從以下三個方面加以改良。
。ㄒ唬酚^性有待強化
在實習過程中,有些臨床操作的主動性和樂觀性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術,在血液內科實習是常有的操作,出于對患者感受的顧忌和可怕出錯的心理,沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是圓滿。盼望在今后的醫(yī)學道路上,在把握了書本上的操作要領和反復觀摩教師的操作后,應當主動向教師提出申請,在教師指導下樂觀多進展實踐,進一步提高實際力量。
。ǘ﹪栏衤杉河写訌
每天的實習,查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作根本在上午可以完成,下午的時間相對充裕,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時到醫(yī)院上班,F在想來,下午不忙的時候,正是可以跟教師溝通的好時機,可以向教師請教科室常見病的處理、醫(yī)患溝通溝通的技巧等,曾經有一個好時機就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時候有的科室是比擬忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實應當將醫(yī)院里接觸及認知的學問回歸到課本上加以穩(wěn)固,將臨床上學習到的學問系統化,這才能更好地將學問全面地深深印記在腦海里。今后應努力克制自己的惰性,準時將當天所學歸納總結,這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個層面。
最終,感謝醫(yī)院對我們的栽培,感謝帶教教師對我們的細心訓練,感謝全部教師對我們的關懷和愛惜,感謝病人賜予我們的信任。實習給我上了人生中重要的一課,牢記于心,信任明天會更好。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 7
今年我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了xx醫(yī)院,開始觀察護士們的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院的情況。感謝班主任老師對我們的關照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準備。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。即使時間很多短,但收獲卻很多。
一、實習時間
20xx年xx月xx日
二、實習地點
xx醫(yī)院
三、實習內容
我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,不過今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點,她們具備隨機應變、合理安排的水平。在最短的時間給病患提供最完善的答復。護士們主動、熱情、周到、細致的禮儀服務是提升服務質量行之有效的方法。個人素質,服務水平與服務質量,都體現了護理隊伍的整體形象。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作水平。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應該算是第一個收獲:學會適合,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,即使在未入臨床之前也有所感悟,現在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,不過透過多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:準確理解護理,樹立了準確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。如導尿術、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。當前這些我們都沒有學,不過以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學習的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學習去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學習的`時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
四、實習體會
最深的體會就是要持續(xù)學習,持續(xù)實踐,學無止境。其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,持續(xù)探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,不過社會看重的不但是我們所學的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適合社會的水平。一旦踏入社會,我們就必須去適合,去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。
五、實習總結
我校大三的學姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習,雖然實習僅僅短短幾個月,但她們深切地體會到了學習的重要性,幾乎每一位學姐都強調了在校期間我們應該盡可能的多學,因為只有這樣,我們才能更好地去適合社會,才能經得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。有很多要去學習”,不但僅是在學校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經畢業(yè)了,可你的學習才剛開始。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 8
一、實習目的
1、初步了解和熟悉醫(yī)院內的各項章程、規(guī)則等;
2、通過實習繼續(xù)鞏固和檢驗學校所學的各科基礎知識;
3、繼續(xù)鍛煉書寫病歷的能力。
二、實習意義
1、將理論與臨床實踐相結合;
2、提高醫(yī)學技能;
3、增強動手能力;
4、學會愛護患者。
三、實習單位情況簡介
阿拉善中心醫(yī)院是阿拉善盟盟府巴彥浩特地區(qū)唯一集醫(yī)療、科研、教學、急救、制劑和預防保健為一體的綜合性醫(yī)院。多年來,該院爭創(chuàng)一流的技術,一流的服務,一流的醫(yī)德,一流的信譽,有力地促進了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。年門診量達10萬多人次,住院病人4000多人次,手術量1000多臺次,收入1000多萬元,成為阿盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的排頭兵。醫(yī)院不斷培育人才,提高業(yè)務人員的整體水平,現有職工330人,其中衛(wèi)生技術人員280人、副高以上職稱25人、中級職稱142人。為了不斷提高業(yè)務人員的素質,他們每年派出20多人到外地進修學習;引進先進設備,為更好地開展醫(yī)療奠定了基礎。目前醫(yī)院已擁有全身CT掃描儀,500mAX光機,彩色多譜勒診斷儀,經顱多普勒診斷儀,EUB-40B超,腦電圖機,半自動生化分析儀,全自動血球計數儀,全自動酶標儀,麻醉機,生命體征監(jiān)護儀,心電監(jiān)護儀,高頻電刀,纖維胃鏡,結腸鏡,膀胱鏡,裂隙燈等高精尖醫(yī)療設備,并興建了干部保健病房和急救中心ICU病房。隨著醫(yī)療技術的不斷提高和醫(yī)療設備的不斷更新,阿拉善中心醫(yī)院醫(yī)護質量大幅度提高。診斷準確率、治愈好轉率、危重病人搶救成功率均達到了95%以上。目前神經內科可借助CT掃描儀對各種急性腦血管意外病人進行救治;消化內科可采用國際先進的內窺鏡技術,對消化道疾病進行診斷和治療;外科可開展脊柱、椎間盤、顱腦、泌尿,小切口膽囊切除等大中手術;婦產科可開展宮頸癌清掃,腹式子宮切除加陰道前后壁修補等手術和運用先進的醫(yī)療技術進行藥物流產。特別是開展的“自體角膜緣部上皮移植治療翼胬肉”科研項目,填補了自治區(qū)對該項手術的空白,達到了全國的`先進水平。同時,醫(yī)院堅持“診斷及時準確,治療安全有效、護理體貼周到”的服務宗旨,推行了“無假日醫(yī)院”制和“承諾服務”;實行了微機網絡化管理,開設了患者住院費自動查詢系統,增加了收費的透明度;開展了“病人選擇醫(yī)生”改革,調動了廣大醫(yī)務人員的積極性;采取了藥品集中招標采購辦法,降低了藥價,減輕了患者就醫(yī)的負擔。
四、實習過程及內容(時間、內容)
我從XXXX年7月21日至XXXX年8月21日,作為大連醫(yī)科大學七年制專業(yè)的學生,我在家鄉(xiāng)中心醫(yī)院外二科進行實習,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經過了一個月的實習生活,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。一個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎,作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說,首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話?梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關,如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的,必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學們應該在練好這些技能上下功夫。
每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
醫(yī)學上需要記憶和了解的內容實在太多,且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確,醫(yī)學上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
五、主要收獲
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系?偠灾,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。在實習期間,我有幸在一位右斜疝高位無張力修補術中扮演第二助手的角色,現將基本情況匯報如下:
FerguSon法
加強腹股溝管前壁。適用于腹橫腱膜弓無明顯缺損、腹股溝管后壁尚健全的兒童和年輕人的小型斜疝。
Bassini法
加強腹股溝管引后壁。適用于成人腹股溝斜疝、直疝、腹壁一般性薄弱者。
Mcvay法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的成人、老年人和復發(fā)性斜疝和直疝。
Halsted法
加強腹股溝管后壁。適用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝,但由于精索移位較高,可能影響其發(fā)育,不適用于兒童與年輕患者。
Shouldice法
修補重點在腹橫筋膜層次。自20世紀70年代有廣泛應用趨勢,適用于較大的成人腹股溝斜疝和直疝。
六、存在的問題
1、不會的東西未能及時請教老師或者自行解決;
2、對所學知識不能融會貫通,應用能力有待提高;
3、對待病人的嚴謹細致方面做得不夠好。
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 9
我們于20xx年9月份進入了縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培育與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我供應了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝全部的帶教老師對我的關切照看和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。實習期間我一共經驗了五個科室,分別是門診、婦科、內科、外科、產科。實習生活豐富多彩,看到許多、學到許多,所以感受頗多。
一、實習目的
以前當的始終是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的學問,雖然考試考了那么多次,但現在我的學問在腦海中好像沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次張口結舌時,才相識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶如同沙灘上的蹤跡,當時好像深刻明顯,卻耐不住時間的清洗。
二、實習內容
人是有惰性的。特殊現在獨生子女多,這種惰性、依靠性表現比較劇烈,實習階段要留意克服。帶教老師最喜愛勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐學問!八那凇笔紫纫矍,就是要擅長視察。
、僮屑氁暡旌蛯W習帶教老師嚴謹的工作看法,工作支配的周密性和安排性。
、谝暡旄黜椬o理操作的操作流程和詳細操作手法,臨床上很多學問教科書上是沒有的,有些學問和閱歷只有心悟而不行言傳,只有在實踐中多視察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
、垡诓觳∏,對病區(qū)內的病人要做到心中有數,重點病人要親密視察。如手術病人存手術前后的病情視察、心腦血管病人各項牛命體征的視察、各種特別治療和用藥療效或不良反應的視察等等,通過視察才能駕馭病人的病情改變,剛好實行有效的治療和護理手段處理突發(fā)事務,嚴密的視察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救勝利率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括敬重師長語言甜蜜、求學學問勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐性說明、入院宣教、科普學問等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還須要合作。相當一部分工作是沒方法明確分工和量化的,但又是必需要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人須要,都要主動去做,肯定不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,幫助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也情愿把的學問和閱歷傳授于你。
三、角色轉化問題實習剛起先,許多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足
我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜愛她們,事情好像也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我肯定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)覺,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
四、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是常常的,看到病人苦痛地呻吟,特殊在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而當心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的苦痛。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有精確快速才能早點解決病人的苦痛。
五、無菌觀念和規(guī)范化操作在各個科室實習期間
每個老師都強調無菌觀念,因此,我深刻相識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和平安的做法!至于新方法,創(chuàng)新思維,那只有熟識狀況了再做準備。
六、微笑服務
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特殊地美麗與可愛,讓我有種感覺,假如我是一位病人,我會堅決果斷選擇住在這里。因此我也要求自己不把心情帶到工作中,每天保持陽光絢麗的笑容,讓病人感到暖和。半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐性帶教下,仔細學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并主動參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參與護理部組織的學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增加,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律學問,增加平安愛護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了肯定提高。在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地相識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)覺,臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,嫻熟的操作,還要有愛心、耐性、責任心觀點等等。護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來綻開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是依據病人需求去做的。因此,如何滿意病人的各種正值須要,就囊括了我們全部的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適寧靜的住院環(huán)境、耐性細致的入院宣教、溫馨親善的語言溝通、愛護入微的生活護理、高度負責的`人文關懷等等,都是護理工作的詳細體現,護理質量的凹凸均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。滿意病人的基本生活須要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿態(tài)與體位等方面動身,由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等緣由而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、潮濕、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本須要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路堵塞所指的狀況下,可實行一系列措施,如變更病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的苦痛,滿意其排尿的基本須要。滿意病人的治療須要,實行的護理活動有視察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,幫助其取半坐臥位,可促使感染局限化,削減毒素汲取,減輕傷口縫合處張力,以緩解難受,促進愈合。對高血脂病人,常采納低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以協作藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的變更、可產生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的勸慰、支持、疏導,敬重病人人格,調整病人心情,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的擔心心情。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所須要的身心狀態(tài)?傊磺幸圆∪藶橹行,病人滿足了,說明我們的工作就做好了。在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中假如沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法精確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝聚了她們珍貴的閱歷和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造勝利能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質量,防范護理差錯事故的發(fā)生。護理文書書寫質量的凹凸,可以反映一個護士的綜合素養(yǎng)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你依據病情運用你所學到的學問去解決問題的決策實力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書肯定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清楚,文字語言流暢,運用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
七、實習總結
在病室實習期間駕馭了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟識了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的推斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的運用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。另外,在血液透析室還駕馭了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來說,實習期間最浩大的收獲,就是護理操作技能提高了,疾病相識水平上升,各項護理工作漸漸嫻熟,同時也培育了一種良好的習慣,通過思索,舉一反三。在這短暫的實習時間里,我真的收獲許多。實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,信任經驗這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,信任我們肯定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐性、細心和責任心去對待每一位病人,一心一意為病人服務
臨床醫(yī)學專業(yè)實習報告 10
大四實習是每個高校生必需擁有的一段經驗,它使我在實踐中了解社會,讓我學到了許多在課堂上學不到的學問,同時也打開了視野,增長了見識,使我相識到將所學的學問詳細應用到工作中去的重要性,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,只有在實習期間盡快調整好自己的學習方式,調整心態(tài),各方面都做好充分打算,去適應社會,才能被這個社會接納,維持生存進而更好地發(fā)展自己。
一、實習時間:
20xx年9月4日至20xx年10月25日
二、實習地點:
吉林省延吉市
三、實習公司:
延吉市格林醫(yī)院
四、實習目的:
更好的了解與體驗辦公室文員一職,提高自己各方面的實力:調查探討、搜集資料、整理資料的實力,理論與實際相結合的實力。為以后真正步入工作崗位做一個較為充分的打算。
五、實習基本狀況:
20xx年9月4日這一天我以一位醫(yī)院辦公室實習文員的身份進入了延吉市格林醫(yī)院,起先了我的實習經驗。我懷著一顆激烈而驚慌的心踏入延吉市格林醫(yī)院,剛進入醫(yī)院辦公室的那一刻,我覺得我正在走進另一個領域,在這里我即將度過兩個多月的時間,更會在這里相識更多的同事和摯友,學到更多的學問。我所在的實習醫(yī)院——延吉市格林醫(yī)院是一所綜合性質的中小型醫(yī)院,具有自己的獨立藥房。我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。
六、實習內容:
在醫(yī)院辦公室實習期間,我從事的是辦公室文員工作,主要負責:辦公室的清潔衛(wèi)生,接聽、轉接電話,接待來訪人員,做好辦公室資料收集、整理工作,負責傳真件的收發(fā)工作。負責醫(yī)院、信件、郵件、報刊雜志的分送,做好醫(yī)院宣揚專欄的組稿,統計每月考勤并交財務做帳、留底,做好醫(yī)院食堂費用支出、流水帳登記,并對餐費做統計及餐費的收納、保管,接受其他臨時工作。
七、實習過程:
剛進醫(yī)院辦公室時,對整個辦公室的工作特別生疏,文員工作也不知道從何下手,更談不上管理。后來在主任和同事的指導幫助下,起先對醫(yī)院、對職位職責有所了解,這些事情看上去很簡潔,但是真正實施起來難度不小,須要留意幾個方面:
1、醫(yī)院辦公室工作流程的了解;
2、各種辦公軟件的運用;
3、人際關系的協調等。這些在學校是遠遠學不到的,只能是也許的有些了解,并不是很清晰,經過一段時間的實踐,才讓我真正的全方位的了解,當然還有許多東西目前駕馭的還不夠,須要以后的多加了解和學習。
雖然一起先只是接聽電話和打印整理資料,但是這里還很有學問,你要留意語音語調等等一些細微環(huán)節(jié),對于打字復印等簡潔工作,看似簡潔,其實須要耐性和小技巧,還得留意時間分寸。盡管好多人都認為辦公室文員是一“打雜”的角色,但我覺得行行業(yè)業(yè)都存在著學問。例如接聽辦公室電話這一任務,要懂得說話語氣和說話技巧。
我的工作雖然量不是很大,卻很繁瑣。我每天按時上班,來到辦公室的第一件事就是打掃衛(wèi)生,因為良好的衛(wèi)生環(huán)境是做好一切工作的基礎。之后我會把一天的工作支配細致看好,并起先仔細執(zhí)行。實習工作講究的就是一個“實”字,因為實習就意味著是真正的工作,而不再是在學校的純理論,或者單單會在電腦上敲敲word或excel那么簡潔了。剛起先的時候,我可能連復印機都不會開。但通過漸漸地學習,我不僅嫻熟駕馭了復印機的操作,還學會了宣揚欄的布置、財務賬單的制作、傳真的收發(fā)、會議的記錄和與人交際的技巧等等技能,這些技能是在課本上學不到的,是一筆珍貴的閱歷財寶。閑暇的.時候,我會和醫(yī)院的醫(yī)生、職工、病人等進行一些溝通,他們以過來人的身份告知我很多做人做事的道理,告知我以后在生活中、在工作中須要留意的很多問題,使我受益匪淺。
八、實習心得體會:
在我實習期間,既有收獲的喜悅,也有一些缺憾;蛟S是實習日子短加上專業(yè)與職業(yè)不符的關系,對文員工作的相識僅僅停留在表面,未能領悟其精髓。但是通過實習,加深了我對文員工作基本學問的理解。
首先,作為新人,犯錯時不行避開的,但是工作,是要為自己行為負責任的,須要把自己的心態(tài)調整好。而因為從未接觸過文員一職的原因,令我在工作遇到許多問題,事倍功半的狀況也經常出現。缺少創(chuàng)建性的思維,以至于很難在工作中創(chuàng)新;沒有給自己在工作中定好位,常常被動的工作。其次,在工作學習上,我學會了多積累,多總結。在文員工作的實習中,涉及到很多方方面面的瑣事,不要忽視小事,小事不做,何談大事。從小事當中積累閱歷,在以后的工作中,會是一筆不小的財寶。有人剛起先工作,會有這樣的埋怨:每天做的就是一些瑣事,自身價值完全沒有很好的實現。不要埋怨,因為你要知道“一屋不掃,何以掃天下”。最終,在處理人際關系的實力上我也有了很大的提高。在醫(yī)院里每天要與各種形形色色的人打交道,這就須要自己擺正位置,正確處理好人與人之間的關系。古人云:“愛人者人恒愛之,敬人者人恒敬之。”人與人之間都是相互的,都須要相互敬重和幫助。我對人際關系的相識就是——你對別人的敬重與幫助是一束入射光,你誠意的看法是一副鏡面,而別人對你的敬重與幫助是反射光。敬重別人、謙遜看法、溝通技巧等都是一門學問。
這次的實習工作帶我長了不少見識,增加了珍貴的工作閱歷。感謝前輩的細心幫助,也感謝老師的耐性指導。
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