醫(yī)院管理制度
在現(xiàn)實社會中，很多場合都離不了制度，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院管理制度1
醫(yī)院授權(quán)管理辦法
一、總則
為完善醫(yī)院的管理結(jié)構(gòu)，強化醫(yī)院對各部門、各科室的統(tǒng)一管理，達到集中決策與適當分權(quán)的合理平衡，以滿足醫(yī)院管理及經(jīng)營的需要，依據(jù)中國集團相關(guān)要求、醫(yī)院章程及相關(guān)決議等的規(guī)定，制定本辦法。
本辦法所稱的授權(quán)，是指由醫(yī)院院長代表醫(yī)院向各部門和科室授權(quán)，部門和科室負責人代表其部門接受授權(quán)，部門和科室必須在醫(yī)院授權(quán)范圍內(nèi)依法進行經(jīng)營管理活動。
各部門行使授權(quán)權(quán)限時，必須接受醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
二、授權(quán)的范圍、類別和形式
醫(yī)院授權(quán)分為基本授權(quán)及特別授權(quán)兩個類別：
1、基本授權(quán)是指對各部門基本業(yè)務、財務管理及人事管理的授權(quán)，經(jīng)基本授權(quán)產(chǎn)生被授權(quán)部門的基本權(quán)限�；臼跈�(quán)的期限為1年。
2、特別授權(quán)是指對超出基本授權(quán)范圍的某一特定事項或某項特殊業(yè)務的臨時性授權(quán)。經(jīng)特別授權(quán)產(chǎn)生被授權(quán)部門的特別權(quán)限。特別授權(quán)的期限在特別授權(quán)書中注明，也可為不定期，但無論定期與否最長不得超過1年。
醫(yī)院院長根據(jù)經(jīng)營需要向各部門進行基本授權(quán)，除非對該部門和
科室的授權(quán)管理規(guī)定有特殊規(guī)定，接受醫(yī)院基本授權(quán)的部門不得再向其所轄機構(gòu)或個人轉(zhuǎn)授權(quán)。醫(yī)院院長根據(jù)經(jīng)營需要可向各部門和科室進行特別授權(quán)，接受特別授權(quán)的部門不得再向其所轄機構(gòu)或其他個人轉(zhuǎn)授權(quán)。
授權(quán)的基本形式為：
1、基本授權(quán)：由醫(yī)院董事長代表醫(yī)院向各部門和科室簽發(fā)《醫(yī)院對部門授權(quán)管理規(guī)定》，被授權(quán)人為各部門負責人。
2、部門特別授權(quán)：由醫(yī)院董事長代表董事會向該部門簽發(fā)《醫(yī)院對部門特別授權(quán)書》，被授權(quán)人為各部門負責人。
3、專項事務授權(quán)：其規(guī)定詳見本制度的規(guī)定。
基本授權(quán)的制訂、管理和變更程序
醫(yī)院基本授權(quán)的范圍包括：人事授權(quán)、財務授權(quán)和業(yè)務授權(quán)，分別產(chǎn)生被授權(quán)部門的人事權(quán)限、財務權(quán)限和業(yè)務權(quán)限。
人事授權(quán)的具體內(nèi)容包括：
1、人事任免(財務部長除外)；
2、人員考評、獎懲；
3、組織架構(gòu)及定崗定編；
4、員工薪酬、福利的.確定；
5、人事管理制度的制訂；
6、支出費用審核。
財務授權(quán)的具體內(nèi)容包括：
1、預算編制及調(diào)整；
2、預算外支出的審批；
3、投融資業(yè)務；
4、合同付款計劃的制訂及審批；
5、財務管理制度的制訂。
業(yè)務授權(quán)的具體內(nèi)容包括：
1、主要經(jīng)營業(yè)務相關(guān)經(jīng)營決策的制訂；
2、對外合同的簽訂。
基本授權(quán)須經(jīng)醫(yī)院董事長批準通過。
《醫(yī)院授權(quán)管理規(guī)定》應在基本授權(quán)定稿后5日內(nèi)完成，經(jīng)醫(yī)院董事長簽字后加蓋公章，被授權(quán)部門總經(jīng)理應在授權(quán)書正本上簽字確認，授權(quán)書正本由醫(yī)院綜合管理部人事行政科負責存檔保管。
醫(yī)院對各部門的基本授權(quán)應與醫(yī)院各部門的定崗定編相一致。醫(yī)院綜合管理部制訂出明確的各部門崗位職責說明書，該職責說明作為對該部門基本授權(quán)書的附件。
當被授權(quán)部門發(fā)生下列情況時，醫(yī)院可變更對該部門的基本授權(quán)：
1、部門與授權(quán)有關(guān)的工作崗位設置發(fā)生變更；
2、被授權(quán)人發(fā)生重大越權(quán)行為；
3、因被授權(quán)人未能正確履行授權(quán)程序造成重大經(jīng)營風險；
4、其他需要變更的情況。
基本授權(quán)的變更程序是：
由醫(yī)院有關(guān)部門（工作崗位設置發(fā)生變更時為醫(yī)院人事行政科，其他情況下為醫(yī)院審計部）根據(jù)具體情況提出對授權(quán)的變更方案，重大變更方案報醫(yī)院董事會批準，一般變更方案報醫(yī)院董事長批準。變更方案批準后由醫(yī)院人事行政人科據(jù)此制作出《醫(yī)院授權(quán)變更通知書》，經(jīng)醫(yī)院董事長簽字后加蓋公章，將授權(quán)變更通知書復印本下發(fā)被授權(quán)部門。授權(quán)變更通知書作為原授權(quán)管理規(guī)定的附屬文件，與原授權(quán)管理規(guī)定具有同等效力，隨原授權(quán)管理規(guī)定的終止而終止。
特別授權(quán)的制訂、管理和變更程序
當醫(yī)院出現(xiàn)以下情況時，醫(yī)院總裁可以向各部門簽發(fā)特別授權(quán)：
（1）在醫(yī)院員工需超出基本授權(quán)對外開展業(yè)務或訂立合同、協(xié)議時，經(jīng)醫(yī)院員工所在部門負責人申請，醫(yī)院董事長可向辦理該事務的醫(yī)院員工、律師顧問等人員出具專項事務的《授權(quán)委托書》，被授權(quán)人為處理前述事宜的醫(yī)院經(jīng)辦人。
�。�2）在醫(yī)院發(fā)生訴訟或非訴訟糾紛時，為妥善處理糾紛，經(jīng)醫(yī)院法務部申請，醫(yī)院董事長可向處理該糾紛的醫(yī)院員工、律師顧問等人員出具專項事務的《授權(quán)委托書》，被授權(quán)人為處理前述事宜的醫(yī)院經(jīng)辦人或醫(yī)院聘請的處理糾紛的律師。
（3）其他需要特別授權(quán)的事項由醫(yī)院董事長在授權(quán)范圍內(nèi)決定。
（4）辦理本條上述授權(quán)時，經(jīng)辦部門應當依照醫(yī)院制定的《醫(yī)院印章管理辦法》履行會簽程序。
醫(yī)院董事長有權(quán)根據(jù)情況變化變更已簽發(fā)的特別授權(quán)。醫(yī)院辦公室應將將授權(quán)變更通知書下發(fā)被授權(quán)部門。授權(quán)變更通知書作為原授權(quán)書的附屬文件，與原授權(quán)書具有同等效力，隨原授權(quán)書的終止而終止。
在特別授權(quán)相關(guān)事項處理結(jié)束后，被授權(quán)部門負責人應立即向醫(yī)院董事長匯報授權(quán)的使用情況，該特別授權(quán)即行終止。
授權(quán)的終止
授權(quán)因發(fā)生下列情況終止：
1、授權(quán)書中規(guī)定期限屆滿，如果醫(yī)院董事會沒有發(fā)出授權(quán)展期的通知，則授權(quán)終止；
2、授權(quán)被撤銷；
3、被授權(quán)機構(gòu)被撤銷；
4、在授權(quán)期限內(nèi)，因變更事項需要重新制發(fā)授權(quán)書的，自變更后的授權(quán)書生效之日起，原授權(quán)書終止；
5、其他需要終止的情況。
授權(quán)制度的檢查與監(jiān)督
醫(yī)院法務部應當定期或不定期對被授權(quán)部門行使授權(quán)權(quán)限的情況進行檢查和監(jiān)督。被授權(quán)部門管理部經(jīng)理有責任定期向醫(yī)院法務部匯報該部門管理人員行使授權(quán)權(quán)限的實際情況。
醫(yī)院法務部在審查中發(fā)現(xiàn)被授權(quán)部門有一般越權(quán)行為的，應督促該部門限期改正；有重大越權(quán)行為的，應上報醫(yī)院董事長決定對其作
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一、加強業(yè)務和現(xiàn)代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務素質(zhì)和管理水平。
二、每月一次做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每半年對全院紫外線燈管進行一次監(jiān)測。每季度對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，其考核結(jié)果納入科室經(jīng)濟管理方案。
三、經(jīng)常深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，及時解決。
四、對醫(yī)院感染暴發(fā)，及時組織人員進行現(xiàn)場采樣調(diào)查，分析原因，迅速提出切實可行的控制措施，并向院長及主管院長請示匯報。
五、有目的、有計劃的開展高危人群、高危因素的調(diào)查，達到有效控制的`目的。
六、督促檢查一次性醫(yī)療器具的購進和回收處理工作。
七、定期將醫(yī)院感染信息反饋到科室，認真落實醫(yī)院感染在職教育計劃，協(xié)助科室逐步落實抗生素的管理措施，定期向臨床提供藥敏結(jié)果。
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1、嚴禁私自動用各種電器設備及亂拉、亂接電線，電源插座；
3、不準在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場所使用電爐；
4、配電房、空調(diào)機房、電梯機房等重地，嚴禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進入；
5、下班前要認真檢查各種設備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。
1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓，熟練掌握消防設備、滅火器材的使用方法；
2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建筑，不得投入使用；
3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；
5、隨時保持防火意識，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負責人和安全保衛(wèi)科。
6、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標識，熟悉醫(yī)院各場所的`消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；
7、消防通道必須保持暢通，嚴禁存放任何物品堵塞消防通道；
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1、認真辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明、耐心解釋，不刁難、不推諉病人。準確掌握有關(guān)收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3、收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫票據(jù)，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)保查證手續(xù)和有關(guān)比例收費規(guī)定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。
5、收費人員應在每天規(guī)定時間內(nèi)辦理結(jié)帳，核對所開收據(jù)與所收現(xiàn)金是否相符，做到當日收款當日結(jié)算上交，不得拖延積壓，嚴禁挪用公款或?qū)⒐罱枧c他人，違者追查處理。
6、各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據(jù)，必須將原正副聯(lián)粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。
7、收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，不準由他人代替收費、填寫收據(jù)。
8、提高警惕、注意安全，非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴禁室內(nèi)會客。
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一、醫(yī)院實行院科兩級考勤負責制，實行簽到制度，科室月初送上月考勤表到辦公室。
二、辦公室、財務科以考勤月報表作為當月工資、崗位津貼及績效工資扣罰依據(jù)。全年出勤率作為年度考核的重要依據(jù)，優(yōu)秀等次的出勤率必須達到95%以上且無曠工記錄，病事假累計半年以上不參加年度考核；病事假累計不超過15日享受年終全勤獎，15日-60日按日扣除全勤獎；60日以上的不享受全勤獎，婚假、產(chǎn)假按全年實際出勤天數(shù)發(fā)放全勤獎，臨聘人員病事假一年累計達60日者，按自動解除勞資關(guān)系對待。
三、各科室人員請假，須持請假條，由本科室主任簽意見，送主管院長簽意見后報辦公室換取請假手續(xù)，科室留存。科主任請假由分管院長簽字后，院長簽字審批，護理人員請假須持請假條由科室護士長簽意見、總護士長簽意見、主管院長簽意見后報辦公室換取請假手續(xù)。請假期滿，請假人應到辦公室報到，并向所在科室及時銷假，不及時銷假者按逾期處理。因故續(xù)假，須于假期滿前闡明理由，批準后方可生效。
四、請病假的須持醫(yī)院診斷證明。一周內(nèi)由本科室主任簽意見，送主管院長審批。一周以上須由醫(yī)務科核實或需�？茣\的由醫(yī)務科牽頭組織院內(nèi)�？漆t(yī)生會診，�？漆t(yī)生會診后提出意見出具證明，主管院長審批，院長申報，報上級主管部門逐級審批請假。
五、所有人員請假原則上必須提前辦理完請假手續(xù)方能離開工作崗位，假期的認可，均以批準的假條為準，不按規(guī)定請假私自外出者按曠工論處。
六、因事請假的，累計事假在30日以下的，工資按80%計發(fā)；15日以內(nèi)績效工資按日扣除，15日以上不享受當月績效工資，當年累計事假在31-90日的，工資按60%計發(fā)；當年事假累計超過90日的，停發(fā)工資。
七、因病長期請假的，由醫(yī)務科牽頭組織院內(nèi)專家會診，確實存在不能上班的情況時，報院務會研究決定后，工資按90%計發(fā)，無績效工資，病假超過半年以上的'工資按85%計發(fā)，院內(nèi)專家會診不存在不能上班的情況時，按事假執(zhí)行。
八、婚假、產(chǎn)假等按國家及本省規(guī)定執(zhí)行。
九、勞動紀律及處罰規(guī)定
1、全院職工應遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格作息時間、按時上、下班，不遲到，不早退，更不得曠工，遲到、早退一次，處罰50元，曠工一天，處罰100元。遲到或早退1小時按曠工處理。
2、凡工作時間與患者及職工吵架、打架斗毆，除按國家有關(guān)規(guī)定處理外，處罰當事人100元。影響惡劣的，從重處罰。
3、上班期間有干私活、上網(wǎng)、打撲克、下棋、玩游戲等與工作無關(guān)的，經(jīng)查實后扣50元/次。嚴重影響工作的，從重處罰。
4、值班期間相關(guān)人員應在崗在位并保持通訊暢通，特別是科室負責同志，如因通訊不暢或脫崗而影響工作，除視情節(jié)處罰相關(guān)責任人外，并扣除科室負責人一個月的職務津貼。造成嚴重后果的，對當事人處300-500元的罰款。
5、工作時必須按規(guī)定著工作裝，掛胸牌上崗。職工儀表大方，語言文明，符合職業(yè)身份。嚴禁蓬頭散發(fā)、濃裝艷抹、留長指甲、蓄長須及穿短褲、穿拖鞋上崗，違者處罰50元。
6、連續(xù)曠工超過十五天的或一年內(nèi)曠工累計超過三十天的，視同自動離職，給予解聘或除名處理。
7、當月累計遲到或早退超過5次者，扣罰當事人當月績效工資。
本制度由院辦公負責解釋，自公布之日起執(zhí)行，之前如有相關(guān)規(guī)定與本制度相抵觸，以本制度之規(guī)定為準。
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1、根據(jù)本院《基本用藥供應目錄》和藥品使用情況及庫存量，由藥庫保管員提出藥品采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核及分管院長批準后，由采購員執(zhí)行，采購計劃應保存至藥品有效期后一年，但不得少于三年。
2、藥品采購員負責全院中成藥、中藥飲片、化學藥品、生物制品等的采購工作。
3、藥品采購員根據(jù)采購計劃，按醫(yī)院藥事管理委員會制定相關(guān)規(guī)定進行采購。
4、藥品采購員必須嚴格遵守《藥品管理法》及其《實施條例》的有關(guān)規(guī)定，嚴禁向證照不全的企業(yè)購進藥品;嚴禁采購假藥、劣藥;嚴禁從個人手中采購藥品。采購人員不得擅自購入新品種，急救藥品、急用藥品例外，但事后應由原要求使用和科室補辦臨時用藥申請手續(xù)
5、醫(yī)院藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不得自購、自制、自銷。
6、藥品采購員應認真執(zhí)行藥品價格政策和藥政管理的各種法規(guī)。嚴格執(zhí)行藥品的進貨程序：由藥品采購員向供貨企業(yè)索取加蓋供貨企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復印件、GSP或GMP證書復印件、藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，加蓋供貨企業(yè)原印章及法定代表人印章或簽名的企業(yè)法定代表人授權(quán)委托書原件(委托書應注明授權(quán)范圍及有效期限)，加蓋企業(yè)原印章的本人身份證復印件;企業(yè)登記事項如有變更，應索取相應的變更材料。認真審查供貨單位及銷售人員的.合法資格，審核供貨單位生產(chǎn)(經(jīng)營)方式和范圍及其質(zhì)量信譽(證照齊全、供貨品種質(zhì)量好，價格合理，重合同，守信譽，售前售后服務好)。
7、購進首營藥品時，藥品采購員應及時索取相關(guān)資料。
8、采購特殊藥品、新藥和危險品，應嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。進口藥品必須保留《進口藥品注冊證》復印件和首次進口的《藥品質(zhì)量檢驗合格報告書》或《進口藥品通關(guān)單》。
9、新藥采購按醫(yī)院藥事管理委員會制定的有關(guān)制度和程序采購。
10、集中招標品種按有關(guān)規(guī)定采購。
11、特殊用藥、搶救用藥、獨家經(jīng)營品種，本院現(xiàn)有供貨渠道無經(jīng)銷者，經(jīng)藥劑科主任批準后可另辟渠道臨時采購，并備案登記，報醫(yī)院藥事管理委員會批準后，可納入常規(guī)供應商名單。
12、對不合格藥品、數(shù)量短缺或破損品種，應及時與供應商或生產(chǎn)商聯(lián)系退貨或協(xié)商處理解決。
13、藥品采購員必須隨時掌握市場價格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況，把市場供應與臨床用藥有機結(jié)合起來。
14、藥品采購員應注意改進采購工作流程和標準，定期向藥劑科主任提交采購報告。對首營藥品或缺貨藥品應及時通知相關(guān)人員和相關(guān)臨床科室，并不定期向藥劑科主任上報《首營藥品登記表》和《擬淘汰藥品匯總表》。
15、在工作中，應嚴格遵守國家、行業(yè)、醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定，不允許以任何形式索取、收受賄賂，嚴禁違法違紀行為。
16、藥品采購員應接受院長、紀檢人員、審計人員對藥品采購活動的監(jiān)督。
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一、依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及《安徽省實施〈醫(yī)院感染管理辦法〉細則》要求，制定醫(yī)院感染知識培訓制度。
二、應重視醫(yī)院感染管理的人才培養(yǎng)，建立專業(yè)人才培養(yǎng)制度，充分發(fā)揮醫(yī)院感染專業(yè)技術(shù)人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的.作用。
三、建立醫(yī)院感染專職人員崗位規(guī)范化培訓和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務技術(shù)水平。醫(yī)院感染專職人員每年至少接受二次省級以上專業(yè)知識培訓，接受培訓時間不少于15學時。
四、醫(yī)院感染管理委員會應制定并實施對本院工作人員的培訓計劃，對全體工作人員進行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓與考核。院感知識培訓時間每年不少于6學時。
五、醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行崗前培訓，培訓時間不少于3學時，考試合格方可上崗。
六、醫(yī)院感染專業(yè)人員應當具備醫(yī)院感染預防與控制工作的專業(yè)知識，并能夠承擔醫(yī)院感染管理和業(yè)務技術(shù)工作。
七、醫(yī)務人員應當掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。
八、工勤人員應當掌握有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用，每年接受培訓時間不少于2學時。
九、醫(yī)院感染管理委員會應進行院科二級培訓，院感辦定期或不定期對臨床科室的培訓效果進行督查。
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（1）建立三級監(jiān)控體系在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導下，建立由專職醫(yī)生、護士為主體的醫(yī)
院感染監(jiān)控辦公室及三級護理管理體系。
一級管理：病區(qū)護士長和兼職監(jiān)控護士；
二級管理：�？谱o士長；
三級管理：護理部副主任（為醫(yī)院感染委員會副主任）。職責是負責評估醫(yī)院感染發(fā)生的危險性，目的是及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
�。�2）健全各項規(guī)章制度，認真貫徹落實
�、俟芾碇贫龋喝缦靖綦x制度、供應室物品消毒制度和患者入院、住院及出院的隨時、終末消毒制度等的健全和落實。
�、诒O(jiān)測制度：包括對滅菌效果、消毒劑使用效果及手術(shù)室、換藥室、分娩室、監(jiān)護室等感染高發(fā)科室的.監(jiān)測。
③消毒質(zhì)控標準應符合國家衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的“醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準”，如醫(yī)護人員手的消毒、手術(shù)前手的消毒、空氣消毒等都應符合有關(guān)標準。
�。�3）控制感染源和保護易感人群，阻斷傳播途徑等。如對易感人群要加強管理。
（4）加強教育，增強預防和控制醫(yī)院感染的自覺性。
醫(yī)院管理制度9
為了加強勞動紀律的管理，嚴格考勤制度，建立醫(yī)院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。
第一條 考勤方法及注意事項
第一項 全院員工根據(jù)科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和周休息日。
第二項 實行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規(guī)定作息時間內(nèi)，嚴格按醫(yī)院的規(guī)定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出，如遇特殊情況上報科室負責人，方可離崗。
第三項 員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時打卡者視為遲到。
第四項 員工因工出差，憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。
第五項 各科室負責人應在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。
第六項 院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報財務科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況，如實記錄存在的'問題。
第二條 考勤處罰管理
第一項 上下班遲到或早退，累計三次按曠工半天處理。
第二項 一次性遲到或早退超出30分鐘時，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負。
第三項 忘記簽到者，應寫出書面說明經(jīng)院領(lǐng)導簽字后交院辦公室登記。
第三條 假期管理
第一項 請假：職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天，由科主任批準，并報院辦備案，曠工一天，待崗學習，扣三天應得工資。曠工三天或累計三天者，報上級有關(guān)部門處理。
第二項 員工因特殊情況無法事先辦理請假手續(xù)和及時到醫(yī)院上班，應提前30分鐘電話征得科室主任的批準，回院后，當天辦理補假手續(xù)，否則，按曠工處理。
第三項 員工請假后，因特殊情況需申請續(xù)假的，必須在假期滿前一天向科領(lǐng)導提出續(xù)假申請，經(jīng)分管院長批準后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù)，應先口頭征得科領(lǐng)導同意后方可續(xù)假�；卦汉�，須補辦續(xù)假手續(xù)，若逾期不歸，一律按曠工處理。
第四項 員工請假結(jié)束回醫(yī)院后，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。
第五項 休假：醫(yī)院實行每月休息4天和享受國家規(guī)定的節(jié)假日的休息制度。國家規(guī)定的節(jié)假日和每月的休息日，由醫(yī)院和科室安排員工休息，積假不得跨季度休息。
第六項 婚假：員工結(jié)婚，可享受七天假期（外省員工扣除路途時間），晚婚假期按國家規(guī)定執(zhí)行。休假期間，發(fā)給基本工資，不享受效益工資。
第七項 喪假：直系親屬去世當天至直系親屬去世安葬后3天，發(fā)給基本工資。
第八項 產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為90天，發(fā)放基本工資。
第四條 加班管理
第一項 加班種類。1、節(jié)日加班；2、周日加班；3、夜班{含總值班}；4、臨時加班。
第二項 加班調(diào)休和工資的補貼
1、凡遇到需要加班的時間，應事先通知加班人員。醫(yī)院因特殊情況安排加班者必須按時到崗，否則按曠工一天處理。
2、加班人員的積休，原則上予以調(diào)休，并在當季休完，否則做清零處理；
3、法定節(jié)假日加班者，如不愿調(diào)休者，可予以相應的加班補貼，補貼標準按每天100元。平時加班按80元/天計算。聘用人員按50元/天計算。并由加班者和科室負責人或相關(guān)領(lǐng)導簽字認可。
第五條 上班制度
第一項 若醫(yī)院上班職工一月內(nèi)無任何請假，發(fā)給滿勤工資50元。
第二項
1、衛(wèi)技人員上班應著裝整潔，并佩帶胸牌、護士帽等。
2、規(guī)范服務用語與行為規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)上班醫(yī)師故意無理取鬧與病人發(fā)生爭吵，扣取當班醫(yī)師30元。發(fā)現(xiàn)三次待崗一月。三次以上報衛(wèi)生局處理。
3、盡量簡化流程，方便患者，能提供簡單便民措施。
4、新農(nóng)合按制度操作。
5、科室標志醒目，急診電話上墻。
6、開展健康教育宣傳欄。
7、常見藥品價格與醫(yī)療收費標準上墻。
8、抓好院容院貌的整潔。
9、上班不準穿拖鞋，配帶任何首飾、一均發(fā)現(xiàn)一次扣30元。
10、上班期間不準做以上班無關(guān)的其它事項，一均發(fā)現(xiàn)，扣30元/次。
醫(yī)院管理制度10
為了減少吸煙的危害，保障醫(yī)院職工和患者的身體健康，保護環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》、世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》及衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)的《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準(試行)》，結(jié)合我院實際，制定本制度。
1、在醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，由醫(yī)院控煙工作小組具體負責本制度的實施。實行院、科兩級管理，責任明確。
2、本院職工、患者及家屬一律不得在院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室等公共場所吸煙。
3、吸煙者只能在設有吸煙標志的固定場所(吸煙區(qū))內(nèi)吸煙。
4、醫(yī)務人員禁止穿工作服吸煙(無論是否上班時間)。
5、醫(yī)務人員不得接受來訪者的敬煙，同時告知就診者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙，也不得向他人敬煙。
6、在有明顯的禁止吸煙標志的辦公室、會議室等工作場所，不得擺放煙具及與煙草有關(guān)的物品。
7、院內(nèi)無煙草廣告，不接受煙草廠商的贊助，不購買、不使用和不接受標有煙草廣告標志的物品。
8、院內(nèi)小賣部及自動售貨機不銷售香煙。
9、全院控煙監(jiān)督員(保潔員、保安員)，要求掛牌上崗，分工明確，責任到人，做到經(jīng)常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規(guī)行為。
10、參與控煙、勸阻他人吸煙，全院職工人人有責。
11、利用多種形式，在院內(nèi)開展吸煙有害健康的宣傳教育活動。
12、醫(yī)務人員要掌握控煙的方法和技巧，并能鼓勵和幫助吸煙者戒煙，使全院的吸煙率逐年下降。
13、把控煙工作納入到相關(guān)的臨床診療或防治工作中，醫(yī)務人員能指導患者戒煙，并能為患者推薦適宜的戒煙藥物和控煙用品。
14、控煙工作列入科室質(zhì)量管理評比內(nèi)容�？責熮k公室對全院各科控煙情況做定期檢查考核，控煙不力的職工個人不得參加文明職工評比，控煙工作不好的科室不得參加文明科室評比。15、嚴格執(zhí)行獎懲制度。發(fā)現(xiàn)在非吸煙區(qū)吸煙，發(fā)現(xiàn)第一次吸煙行為，扣發(fā)當事人50元績效工資，扣發(fā)當事人科室200元績效工資。科室和個人不得參與文明科室和個人的評比。發(fā)現(xiàn)第二次同類行為，處罰力度為上述的三倍。發(fā)現(xiàn)第三次同類行為，處罰力度為上述的5倍，同時扣發(fā)當事人年終獎1000元，并進行全院通報。在非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)煙頭或/和擺放煙具等與香煙有關(guān)的物品，扣發(fā)發(fā)現(xiàn)地科室的績效工資100元，再次發(fā)現(xiàn)處以三倍和五倍的`處罰。發(fā)現(xiàn)地在兩個或多個科室之間，則所有相關(guān)科室都處以相同的處罰。醫(yī)院每年舉辦一次控煙文明個人和科室的評比活動，對文明個人和科室進行表彰和獎勵。扣發(fā)的費用用以作為獎勵的費用。
醫(yī)院控煙領(lǐng)導小組職責
1、執(zhí)行衛(wèi)生部和全國愛衛(wèi)辦關(guān)于全面禁煙的規(guī)定。
2、為促進我院創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”活動的開展，醫(yī)院領(lǐng)導小組定期召開控煙工作會議，對全院控煙工作進行總結(jié)、指導和監(jiān)督。
3、負責制訂控煙年度計劃。
4、根據(jù)控煙年度計劃，落實各項計劃工作。強化控煙意識，正確引導全院職工主動參與控煙，自覺遠離煙草。
5、強化監(jiān)督檢查，嚴格控煙制度，定期對全院各科室控煙工作進行檢查、督促。
6、指導控煙工作小組和控煙監(jiān)督員工作，協(xié)調(diào)各科室控煙工作。
7、考核各科室控煙工作，并根據(jù)檢查和考核結(jié)果做出獎懲決定。
醫(yī)院管理制度11
一、布局合理，區(qū)域間標識明確，符合功能流程。
二、醫(yī)務人員進入產(chǎn)房應更衣?lián)Q鞋，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。接生前醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行刷手及手消毒制度，手刷一人一用一滅菌。接生前應按要求消毒產(chǎn)婦會陰。接生過程中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
三、分設生理、病理產(chǎn)房、待產(chǎn)室。產(chǎn)房應定時通風換氣，分娩前后用動態(tài)消毒機進行空氣消毒，產(chǎn)婦出產(chǎn)房后進行終末消毒。
四、保持室內(nèi)清潔，用500mg/L含氯消毒液進行物表消毒；地面濕式清掃，拖把分區(qū)使用，每日500mg/L含氯消毒液拖地兩次。遇污染時及時用1000mg/L含氯消毒液覆蓋并清除。用后浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。每周徹底消毒一次。
五、一般診療用品如體溫表、聽診器等用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。消毒液定期更換，保證有效濃度。
六、遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具應采用1000-20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后流動水沖洗，干燥備用。
七、產(chǎn)婦所用物品及器械應嚴格按照要求處理。一般產(chǎn)婦用后的器械，在處置室沖去血跡后交消毒供應中心處理，確診、疑似感染及急診產(chǎn)婦用后的器械尚需放入雙層黃色塑料袋內(nèi)交消毒供應中心處理。
職業(yè)暴露處理流程
一、若發(fā)生皮膚、粘膜的職業(yè)暴露后，應用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水反復沖洗粘膜
二、如有傷口，應當在傷口旁端從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的'血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。
三、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液75%酒精或0.5%碘伏進行消毒處理
四、發(fā)生職業(yè)暴露后及時上報感控科和預防保健科，填寫職業(yè)暴露個案登記表。
五、醫(yī)務人員應及時留取暴露者和患者血樣進行血源性疾病監(jiān)測，以便根據(jù)不同情況進行合適的預防用藥，并定期追蹤。
六、感染源為特殊病人者，應立即上報，并嚴格處理。 醫(yī)療廢物泄漏處理：發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏時，應及時對泄漏物污染的區(qū)域進行消毒，將含氯消毒液直接傾倒在污染區(qū)域，由外圍向中心進行局部消毒處理，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染。
醫(yī)院管理制度12
一、遵守黨紀國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守社會公德，嚴格履行醫(yī)務人員工作職責，全心全意為患者服務。
二、工作認真負責，技術(shù)精益求精，診斷一絲不茍。主動學習新理論、新技術(shù)，大膽創(chuàng)新。
三、尊重患者，關(guān)心體貼病人，視病人為親人，一視同仁，使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫(yī)，不徇私利。嚴格遵守醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物，不收“紅包”、“回扣”，不亂開“檢查單”，不開“搭車處方”，謝絕患者請吃。
五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中，杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費”，對違反者將嚴肅處理。
六、嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)院規(guī)定，嚴禁將病人介紹到民營醫(yī)療機構(gòu)從中謀利，一經(jīng)查實，取消執(zhí)業(yè)崗位。
七、嚴格執(zhí)行收費標準，不得巧立名目；分解或提高收費標準。
醫(yī)院管理制度13
收入管理是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，為進一步加強收入管理，根據(jù)醫(yī)院財務管理制度和醫(yī)院的.現(xiàn)實特點，制定以下收入管理制度。
�。ㄒ唬婪ㄕ_合理組織收入，嚴格執(zhí)行物價政策。不得片面強調(diào)收入擅自提高收費標準，擴大收費范圍。必須按規(guī)定標準收費，做到不多收，不濫收，不少收，收款員要牢牢掌握收費標準。各項收入要統(tǒng)一納入財務部門管理，任何部分不得隨意截留或隱瞞收入，嚴禁私設小金庫。
（二）各門診收款員要嚴格按照各醫(yī)療項目和物價標準收費，遵守貨幣資金管理規(guī)定，當日賬款當日結(jié)存，各款項與每日報表核對一致。
�。ㄈ└髯≡禾幨湛顔T依據(jù)醫(yī)保，物價政策審核和收費，每日下班按時結(jié)賬，核對醫(yī)囑，收費記錄，各款項與每日報表核對一致。
�。ㄋ模╅T診收費處，住院結(jié)算處要使用財政部門印制的統(tǒng)一發(fā)票，由發(fā)票管理人員統(tǒng)一保管，復印、購買、驗收、領(lǐng)取、使用、交回、復核、核銷、保管、歸檔、銷毀時認真履行手續(xù)，設登記簿記錄，以便衛(wèi)生、財政、稅務等部門的監(jiān)督檢查。
�。ㄎ澹└魇杖胪速M要有明確的退費流程，退費發(fā)票要有各科室相關(guān)人員，與大夫簽字，寫明退費原因，退費憑證要三聯(lián)齊全，由發(fā)票管理人員統(tǒng)一審核歸檔管理。
�。┘訌妼ζ渌杖氲墓芾怼ε嘤柺杖�，救護車收入，廢品變價收入，對外投資利息收入等均要列入其他收入進行管理，有關(guān)部門必須及時上交財務，不得留存，留用。
�。ㄆ撸⿲θa(chǎn)和承包部門的各項收入，根據(jù)醫(yī)院制定的經(jīng)濟管理辦法進行管理，收入要按照合同約定，定額如期上交，財務部分和質(zhì)檢部門定期對其收入及相關(guān)賬務進行監(jiān)督，檢查。
�。ò耍┧惺杖刖{入財務科統(tǒng)一核算，其他科室和個人不得私自收費，采取綜合治理，杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象發(fā)生。
�。ň牛┙⒔∪珝徫回熑沃�，從實際出發(fā)，切實做到事事有人管，人人有專責，以便分清職責，嚴明紀律，嚴格考核，獎懲分明。
醫(yī)院管理制度14
為進一步做好新冠肺炎疫情防控工作，保障患者和醫(yī)務人員的健康安全，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染。根據(jù)常態(tài)化下疫情防控要求并結(jié)合目前的疫情防控形勢及實際情況，現(xiàn)就我院常態(tài)化疫情防控期間住院患者及陪護人員管理規(guī)定如下:
一、患者入院管理
(一)急診患者管理
1、急診發(fā)熱患者必須經(jīng)過發(fā)熱門診診療，排除新冠肺炎后分流到相應科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發(fā)熱門診留觀、經(jīng)院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)定點醫(yī)院等措施進行管理。
2、急診及重癥非發(fā)熱患者進入病區(qū)后入住過渡病房，及時檢查新冠肺炎相關(guān)指標，排除新冠肺炎后過渡到普通病房。
(二)非急診患者管理
非急診患者住院前必須進行核酸檢測，待檢查結(jié)果陰性后入住普通病區(qū)。
二、患者及陪護家屬管理
1.醫(yī)院將全面禁止探視。為避免因大量人員聚集到醫(yī)院而導致不必要的`感染風險，除工作人員、患者及一位陪護外，其他人員一律不得進入院區(qū)。
2.來院人員出入醫(yī)院時請自覺做好防護、全程佩戴口罩，配合進行體溫監(jiān)測，提前準備好“安康碼”，掃碼進入醫(yī)院。自覺保持一米以上安全社交距離，避免人員聚集。
3.體溫高于37.3C或疑似有流行病學史、境外返鄉(xiāng)、來自國內(nèi)中高風險地區(qū)等重點監(jiān)測人群，請主動到發(fā)熱門診進行檢測篩查。
4.門診就診患者嚴格執(zhí)行“一患一診室”。
5.住院患者非必要，不陪護，根據(jù)病情確需陪護者，嚴格執(zhí)行“一床一陪護”。陪護人員要求固定，須持有3天內(nèi)“核酸檢測陰性報告單”方可進行陪護，更換時必須進行核酸檢測。
請自覺遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，正確佩戴口罩，保持社交距離，避免扎堆。
醫(yī)院管理制度15
一、醫(yī)療設備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學、科研專用設備，使用年限在一年以上，單價價值在二百元以上的均屬固定資產(chǎn)范疇，應按固定資產(chǎn)管理。
二、器械倉庫會計負責建立明細賬。由器械科長把關(guān)，嚴格執(zhí)行采購、驗收、出入庫、調(diào)撥、變價、報損、報廢等手續(xù)。對調(diào)入、損贈或自制加工設備，亦應及時辦理編號、建賬、入庫、分配等有關(guān)手續(xù)，并根據(jù)憑證或管理作價，載入固定資產(chǎn)總賬和明細分類內(nèi)。
三、各科增加設備時，均應事先按規(guī)定做出計劃，經(jīng)門診主任審批后，方可購置。
四、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資，需無償調(diào)撥或折舊作價處理時，須報門診主任審批。
五、領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn)，不準隨意變動，如確因工作需要在科室之間進行調(diào)配時，須經(jīng)有關(guān)部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或多余的物資，管理部門給予調(diào)出，以防止物資財產(chǎn)積壓和浪費。
六、器械倉庫每年應對固定資產(chǎn)全面清查核對一次，發(fā)現(xiàn)余缺應及時作出記錄，查明原因，由器械科提出處理意見，報分管院長批準后，進行賬面調(diào)整，并追究責任。
七、建立固定資產(chǎn)管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設備檔案資料管理制度》執(zhí)行。
八、固定資產(chǎn)管理和使用應納入科室工作的.重要位置，做到合理使用，管理完善。對因玩忽職守或違反操作規(guī)程造成損失者，當事人或科室必須立即寫出書面報告，說明原因，根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定處理。對隱情不報者應嚴加處理。
九、各科室所使用的醫(yī)療器械發(fā)生故障時，未經(jīng)批準不得將儀器帶往外地修理。
十、貴重儀器原則上不外借，特殊情況須經(jīng)門診主任批準，方可借出。收回時，由保管科室檢查無誤，方可保管。
十一、各種儀器的說明書、線路圖等資料，按科技檔案由器械科建立檔案，每年向醫(yī)院檔案室移交歸檔。各科需用時，應辦理借閱手續(xù)。器械科和有關(guān)科室，如因操作維修需經(jīng)常使用的，可復印副本。
十二、儀器室內(nèi)應保持整齊、清潔，要經(jīng)常注意門、窗、水、電的關(guān)閉，下班前仔細檢查，以確保安全。
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