婦產科制度15篇(精品)
在發(fā)展不斷提速的社會中,接觸到制度的地方越來越多,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。我敢肯定,大部分人都對擬定制度很是頭疼的,下面是小編為大家整理的婦產科制度,希望能夠幫助到大家。
婦產科制度1
一、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防保健工作。
二、按時查房,具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。
三、掌握孕產婦的病情變化,孕產婦發(fā)生病危、死亡或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。
四、參加值班、門診、會診、出診工作。
五、主持病房的'臨床病例討論及會診、檢查,修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定出院,審簽出(轉)院病歷。
六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),經常檢查本病房的醫(yī)療護理質量,嚴防醫(yī)療事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。
七、組織本組醫(yī)師學習與運用國內外先進醫(yī)學技術,開展孕產期保健期服務新技術、新療法、進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。
八、擔任臨床教學,指導進修、學習區(qū)師工作。
婦產科制度2
1、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人,提前作好術前準備工作。
3、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,術中禁止閑談與手術無關事宜。關心體貼病人,交待術后注意事項。
4、作好手術記錄,負責各種登記準確無誤。
5、保持手術間整潔,各種物品歸放合理有序。
6、負責帶教進修、實習生、認真講授,正確指導。
7、下班前關水、關電、關機器、關好門窗,協(xié)助手術室消毒。
婦產科制度3
第一項、婦產科管理工作要點
一必須適應針對婦女的特點
1、婦產科的服務對象均屬女性,故在科室機構設置上必須適應婦女的特點,包括診察室、處置室和手術室等不能與外界相通;
2、婦產科治療檢查時都要脫下下衣,故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線;
3、婦產科工作人員必須具有尊重婦女的品質和文明服務規(guī)范,并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風和嚴肅認真的工作態(tài)度;
二必須具有專業(yè)管理的基本條件
婦科的治療多以手術方法為主,產科分娩有時也要配以手術治療。計劃生育包括上環(huán)(即放置宮內節(jié)育器)以及輸卵管結扎等屬外科范疇,因此婦產科管理要參照外科管理原則,做好術前管理、術中管理、術后管理、手術室管理、麻醉管理和感染管理,任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復雜性
1、婦產科的服務對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人,也有相當數量的正常生理分娩的非病人,因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點,但又要注意病、健之間變化的復雜性,例如,有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩,甚至突然出現嚴重的醫(yī)療意外,故對這些“非病人”也絕不能忽視;
2、必須重視產程觀察和全程服務,工作耐心細致,態(tài)度認真負責,及時觀察發(fā)現問題和正確處理問題,努力使難產轉變?yōu)檎.a。相反,則可使正常產轉變?yōu)殡y產。
四必須考慮到產科的勞累性
婦產科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室,但產科有其特殊性,即產科病人在未入院之前的孕期就要做好產前檢查;一旦發(fā)現異常就要提前入院;產婦入院后的全產程一般初產婦的第一產程(子宮頸擴張期)約需1216小時,經產婦則在1小時以內;第三產程(胎盤娩出期)約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中,醫(yī)務人員要付出較強的勞動強度,其時間比任何大手術都要花費的多,因此應:
1、配備人員時要有足夠余地,并應付各種意外的發(fā)生;
2、要求醫(yī)務人員有更高的技術和道德素質;
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護裝置,以提高分娩質量;
4、要求做好詳細準確的產程觀察和記錄,這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評價依據。
五必須做好產婦產褥期的特殊服務
1、服務內容
為保證母嬰身體健康,要加強產褥期的仔細觀察、衛(wèi)生指導和護理服務,要幫助產婦做好個人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的.觀察工作,注意給產婦清淡易消化的合理營養(yǎng),幫助緩解產后易發(fā)生的尿潴留和便秘,幫助產婦做好會陰護理,指導產婦早期下床室內活動,同時要做好產婦的乳腺護理,鼓勵母乳喂養(yǎng),并做好新生兒的護理和預防接種等;
2、在上述這些服務中,生活護理服務特別突出,因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房,以保證提供對產婦的日夜優(yōu)質服務;3、在這過程中,認真做好嚴防視制度和嚴格消毒隔離制度。
第二項、婦產科醫(yī)師崗位職責
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1、在院長領導下,完成醫(yī)院所交給的各項任務,負責本科的醫(yī)療、、科研、預防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期匯報。
3、領導本科人員,對病員進行醫(yī)療護理工作,完成醫(yī)療任務。
4、督促本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),嚴防并及時處理差錯事故。
5、負責組織全科職工的再教育工作,運用國內外醫(yī)學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經驗。
6、定時查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉、值班和內科工作的安排,加強病房的管理工作,組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術指導工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內病員的轉科、轉院和組織臨床病例討論。
9、領導本科人員的業(yè)務和技術考核,提出升、調、獎、懲意見,妥善安排進修、實習人員的培訓工作,組織并擔任臨床教學。
10、協(xié)助做好計劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
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1、在科主任的領導下,熟練掌握本專業(yè)的技術標準,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次,并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據科內安排,參加會議、出診。
4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。
5、掌握本科范圍內的國內外學術動態(tài),不斷吸收、運用新技術指導臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
(三)主治醫(yī)師職責
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。
2、每日查1—2次,帶領并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。
3、掌握病情變化,對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理,并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關工作。
5、參加病房的臨床病例討論,檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄,決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,檢查所管病房醫(yī)療護理質量嚴防差錯事故。
7、擔任臨床教學指導進修生及實習醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人,應重點巡視、重點檢查和討論。設法明確診斷,及時治療,檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果,必要時可請科主任檢查指導。
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1、在科主任和主治醫(yī)師領導下,協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行,嚴防差錯事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、出現醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時,會同主治醫(yī)師及時處理,并向科主任匯報。
4、負責組織科室內疑難危重病人的討論、院內會診、搶救和治療工作,帶領下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結討論并記錄,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
7、負責排班及書寫各種手術通知單,安排業(yè)務學習
8、執(zhí)行24小時值班,并嚴格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結束,做個人小結、業(yè)務上初步達到主治醫(yī)師水平。
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1、在科主任和主治醫(yī)師指導下負責一定數量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內)實行住院醫(yī)師值班,擔任住院、門急診的值班工作。
2、帶領實習醫(yī)師對病員進行檢查,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對危重癥病人應多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應于病人入院24小時內完成。及時檢查和修改實習醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄,及時完成出院病案小結并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會診、轉科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責,在下班前做好交接班工作,對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時,應詳細匯報病員的病情的會診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),指導或親自操作各種重要檢查和治療,嚴防差錯事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故,要追究責任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產、婦、門診、計劃生育組織輪轉,每年輪轉結束后須進行學習工作小結,交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時參考。
第三項、護理崗位職責
一護士長崗位職責
1、在護理部主任領導下開展工作,負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。
3、每日根據病人的數量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作,參加大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術,新業(yè)務及護理科研工作。組織領導護理人員的業(yè)務學習和技術培訓,并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責任心,遵守勞動紀律,提高護患溝通技能,及時幫助解決護理人員反映的困難和問題,充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責病房的醫(yī)療器械,醫(yī)療表格及文件、日用品的領取、保管,檢查和維修。
8、定期召開工休座談會,征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調溝通,研究護理工作存在的問題,及時制定對策,做好工作總結。
10、定期考核科室工作人員的工作質量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作,每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
二總責任護士職責
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作,參加并指導護士實施護理計劃,檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質量。
4、積極開展新技術,新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的業(yè)務學習和技能培訓。
5、根據病區(qū)內護理人員的帶教能力、工作經驗、職稱,合理安排護生帶教。
6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座,教學查房,負責出科考核,及時與帶教老師溝通,完成出科小結的鑒定。
7、了解實習生的思想和工作情況,及時發(fā)現問題,積極采取應對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作,對發(fā)現和存在的問題要及時反饋給護士長,以便得到解決。
三主班護士崗位職責
1、在護士長領導下開展工作,聽取夜班交班報告和床頭交接班,參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄,核對日報表
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責任護士執(zhí)行,必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù),介紹住院相關內容,同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責出院病歷的質量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類,交責任護士。
9、書寫交班報告,保持護士辦公室的清潔整齊,進行交接班。
四責任護士職責
1、在護士長領導下開展工作,翻閱有關醫(yī)療及護理記錄,了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據病人護理級別進行晨晚間護理,評估病人。
4、負責病人(注射、給藥、輸液、霧化吸入等)治療工作,觀察用藥效果和不良反應,進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育,24小時內完成護理病歷。
6、根據護理計劃落實護理措施,進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理,巡視病房,觀察病情,及時做好護理記錄。
8、及時做好圍手術期護理。
9、做好實習護士的臨床帶教工作,指導護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
五治療室護士崗位職責
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預處理消毒液。
4、核對大型輸液,配制藥液。
5、負責所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責藥品的領取、保管、定期檢查藥品的質量,過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
婦產科制度4
1、診察人員應具有醫(yī)師資格,持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,保護崗位,佩戴標志。
3、診察室內清潔衛(wèi)生,設備設備配置整齊備用。
4、規(guī)范填寫母子保健手冊,認真詳細檢查,進行門診登記。
5、高危妊娠篩查管理,按期進行高危評價。對高危孕婦進行專輯登記,在母子保健手冊(病歷)上做特別的標記。
6、篩查出高危妊娠,應轉入高危妊娠門診診治。
7、所有妊娠禁忌者應盡快動員終止妊娠。
8。進行妊娠期保健和健康教育指導和咨詢。
9。進行產后復查和母乳喂養(yǎng)宣傳。
10、要收集、整理、分析和報告各種資料。
婦產科制度5
根據產科特點,清潔內容和要求的區(qū)別,我科將清潔服務工作規(guī)定 如下:
一 、走道,樓梯
1. 特點:
走道、樓梯是所有人員活動的公共通道,人流量大,處于不間斷使用的狀態(tài),容易臟污。
2清潔要點:
1)
2)
3)
4) 走道樓梯的灰塵。 樓梯扶手,地腳線的擦拭。 走道座椅的擦拭及維護。 垃圾桶的清潔及擦拭。
3. 清潔要求及標準:
1)清掃樓梯應自上而下倒退作業(yè),不能讓垃圾,塵土等從樓梯邊灑落,拖布不能太濕,不鞥讓樓梯邊側留下污水痕跡,每天拖擦2次。巡視保潔若干次。
2)走道每天拖擦2次,每30分鐘巡視保潔1次。
3)樓梯扶手每天擦拭1次。
4)垃圾桶及時清倒,保持桶面的干凈。
5)廊內座椅每天擦拭1次。
6)窗戶、窗臺、墻壁、地腳線、消防栓、開關、標牌等每天檢查維護1次,發(fā)現污漬及時清潔。
二、 衛(wèi)生間
1. 特點:
人員來往頻繁,使用率高,容易臟污,清潔難度大,衛(wèi)生間如不及時清潔所產生的臭味和異味將影響整個大樓的形象
2. 清潔要點:
1)便池及時沖洗。
2)手紙簍的清倒。
3)云臺,洗手盆等設施的清潔。
4)門窗、隔斷、墻壁、窗臺、云臺、洗手盆及時擦拭,維護,確保潔凈。
5)每周噴灑除臭劑,清香劑1次,及時清除異味。
三 、母嬰同室病區(qū)
1. 特點:
母嬰同室病區(qū)人員較密集,是垃圾廢物產生最多保潔難度較大的區(qū)域,也是產婦及新生兒需要享受良好衛(wèi)生環(huán)境的地方。
2. 清潔要點:
1)地面的拖擦及室內消毒。
2)室內垃圾簍的清倒。
3)室內衛(wèi)生間的清洗。
4)病房床頭柜、陪伴椅、床面、嬰兒車、門、窗、窗臺、墻壁、地腳線,開關的擦拭及維護。
3. 清潔要求及標準:
1)病房床頭柜、陪伴椅、床面及嬰兒車等每天一床一巾消毒液擦拭1—2次,地面每天拖擦2次,每2小時維護1次。門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關等及時維護清潔無污漬。
2)室內垃圾簍及時清倒,確保簍內垃圾不得超過3/4。
3)空氣消毒每天1—2次。
四、 辦公室 值班室 更衣室
1. 特點:
辦公室,值班室,更衣室空間較小,科內工作人員,進修生,實習生較多,人員流動較大。保持辦公室,值班室,更衣室整潔,干凈,確保醫(yī)務人員有一個良好的工作環(huán)境。
2. 清潔要點:
1)桌面、座椅的擦拭清潔。地面的拖擦及室內消毒
2)室內垃圾及時清倒。
3)門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關及時維護擦拭。
3. 清潔要求及標準:
1)地面每天拖擦2次,每半天維護1次。
2)室內垃圾簍及時清倒確保簍內垃圾不超過3/4。
3)門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關及時維護,無明顯污漬
五、產科特殊區(qū)域的清潔消毒要求:
新生兒沐浴室按《新生兒沐浴室工作制度》要求,分娩室按《分娩室消毒隔離制度》要求,待產室按母嬰同室清潔消毒要求執(zhí)行。
六、 員工配置及崗前培訓
1. 員工配備依據醫(yī)院總務科的.規(guī)定
2. 上崗員工由總務科采取提前培訓和科內邊作業(yè)邊培訓相結合的方式進行。
3. 培訓內容包括:儀表儀容,行為舉止,禮貌禮節(jié),服務態(tài)度,工作紀律,保潔常識,安全規(guī)范等
七、 管理機制
1. 本科員工一律著統(tǒng)一工作服,佩戴勸煙標識牌進入工作區(qū)域。
2. 確保嚴格遵守醫(yī)院及科室制度。
1)定崗位,定任務,定時間,定規(guī)定,定標準,定責任。
2)員工自查,科室工作人員及護士長督查,對發(fā)現的問題,積極查找原因,提出改進措施,并督導落實。
八 、工作流程
6:30-8:00清收病房所有區(qū)域垃圾,濕拖后再干拖地面,清潔治療室,護士站,配藥室,醫(yī)生辦公室臺面地面。確保醫(yī)務人員在上班之前有一個良好的工作環(huán)境。為患者打好開水。
8:00-8:30清潔公廁。確保地面無垃圾無水,鏡面光亮,坐廁干凈 8:30-9:30進行一床一巾清潔出院病人床單元,為出院病人退水壺及遙控板
9:30-10:00進行一床一巾清潔在院人床單元,確保病員的床頭柜清潔整齊,床邊無灰塵,無垃圾
10:00-11:00巡視病區(qū)地面垃圾和公廁,進行病房洗手間清潔。確
保地面無垃圾,廁所無水無污漬
11:00-12:00值班工人進餐,其余工人巡視病區(qū)和公廁,對地面進行重點污漬清除。保持病區(qū)干凈無垃圾無污漬和水。
12:00-14:00休息
14:00-14:30清運科內垃圾
14:30-15:30濕拖干拖地面
15:30-16:30為患者打好開水后進行各自區(qū)域的周期計劃衛(wèi)生 16:30-17:30值班工人進餐,一人送歸檔病歷到信息科,其余工人巡視病區(qū)進行保潔,待值班工人上崗后下班
18:00—次日6:00值班工人 清洗,晾曬毛巾,睡前做好安全排查,協(xié)助夜班護士做好相應工作
備注
1. 周期計劃衛(wèi)生工作安排
每周一清潔各種儀器,烤燈,空氣消毒機,監(jiān)護儀等1次(空氣消毒機包括清潔空氣濾網1次)
每周二徹底清潔治療室,換藥室,二治療室,病房一次(包括室內屋頂,柜內外,門窗及玻璃)
每周三徹底清潔醫(yī)護辦公室,值班室,更衣室,學習室(包括室內屋頂,柜內外,門窗及玻璃)
每周四徹底清潔病區(qū),走廊,公廁一次(包括室內屋頂,柜內外,門窗及玻璃)
每周五徹底清潔待產室,新生兒沐浴室(包括室內儀器、物品、臺面。
地面門窗及玻璃),徹底清潔檢查嬰兒車(包括嬰兒車安全性能的檢查及清潔消毒)
每周六徹底清潔產房(包括工作人員通道、病員通道、污物通道及各輔助房間和每間分娩室內的儀器、物品、臺面、產床、地面、墻面的清潔消毒)
2. 臨時工作任務
1)領取科內常用物品,清點一次性無菌物品
2)必要時護送病員外出檢查
3)必要時送取科內維修設備儀器
4)配合清點污染布類及回收清潔布類
5)隨時為新病人提供水瓶及開水
6)護士長及科主任安排的其它任務
婦產科制度6
一、出院病例討論會。出院病歷討論會全科舉行的由科主任主持,以專業(yè)組舉行的由主治醫(yī)師主持。討論時主管住院醫(yī)師和實習醫(yī)師必須參加。出院病歷討論會作為出院病歷歸檔的最后審查。主要審查記錄有無錯誤或遺漏;是否按順序排序;確定出院診斷和治療結果。
二、疑難病例討論會。凡遇疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。
三、術前病例討論會。對重大、疑難及新開展的手術,必須進行術前討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士長、護士及有關人員參加。確定手術方案、術后觀察事項、護理要求等,討論情況記入病歷。
四、死亡病例討論會。凡死亡病例一般應在死后1周內討論,特殊病例應及時討論。尸檢病例待尸檢報告發(fā)出后2周內進行。由科主任或專業(yè)組長主持,有關人員參加。討論情況收入病歷。
五、相關內容執(zhí)行國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》的有關條款。
產房工作制度
一、產房實行24小時值班制。值班醫(yī)生、助產師(士)、護士不得擅離職守。
二、工作人員進入產房,必須穿戴產房專用的`帽子、口罩、鞋和工作服。
三、檢查產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
四、嚴格觀察產程,嚴格遵守各產程處理常規(guī)和助產技術規(guī)范。發(fā)現異常情況,應及時報告上級醫(yī)師,立即處理。
五、嚴格做好產程、分娩記錄。產程、分娩記錄由接產人員即行記錄。遇有搶救情況必須在搶救結束后醫(yī)生、護士立即據實補記。
六、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
七、產婦分娩后產房留置觀察二小時,觀察情況記人分娩記錄。如無異常送回母嬰病房,并與病房護士進行床頭交接。
八、胎兒娩出后應由助產醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、擦干、Apger評分、交母親看過新生兒、油浴、點眼、稱體重、量身長、打新生兒左右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上,在新生兒左手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間,母親姓名及床號的手腕帶,并用標明同樣內容的包被包裹。
九、執(zhí)行交接班制度,做到助產人員床頭交接,對胎心、產程進展及高危因素進行認真檢查,并做詳細記錄和簽字。
十、所有用品、藥品和設備,做到專人保管,定期檢查、補充更換和完善。
十一、嚴格遵守消毒隔離制度,患傳染病及易感染的產婦,應在隔離產房接產,所有物品應按照消毒滅菌要求單獨處理。
十二、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。產房用過的巾單和污染物原則要求經由污染路線,最低要求必須裝袋封口運出。做好一次性物品的無害化處理和產房終末消毒處理。
婦產科制度7
一、值班、交接班制度
1、科室應安排一、二線班。一線班由住院醫(yī)師擔任,二線班由主治以上醫(yī)師擔任。
2、值班醫(yī)師應按時接班,接收各級醫(yī)師交辦醫(yī)療工作,值班時應堅守崗位,嚴禁脫崗、竄崗。
3、值班醫(yī)師應完成本職日常工作,臨時負責處理全病區(qū)全部病人診療問題,完成急診病員入院病史或入院志書寫及必需醫(yī)療處理,遇有疑難問題及危重搶救時應立即請示上級醫(yī)師幫助處理。
4、值班醫(yī)師應常常巡視病房,立即了解病員病情改變,夜間必需在值班室留宿休息。
5、科室應有專用交班本,醫(yī)師應相關鍵將本組病員情況統(tǒng)計于交班本上,統(tǒng)計時應統(tǒng)計床號、姓名、診療、病情和應該注意問題,必需時應床旁口頭交、接班。接班后值班醫(yī)師在全方面了解病員情況基礎上,對前一班醫(yī)師交待醫(yī)療任務應逐項完成,并將病情改變和完成診療操作統(tǒng)計于病程錄中和交班本上。交班本統(tǒng)計,白班用藍黑墨水、夜班或死亡統(tǒng)計用紅墨水鋼筆;夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對觀察病人做關鍵交班,危重病人應床前交接班。
6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時,應立即向醫(yī)院總值班或醫(yī)務科匯報,必需時應向分管院長匯報,由醫(yī)院總值班和醫(yī)務科組織搶救和診治。
二、產科門診工作制度
1、接診人員應含有醫(yī)師資格,并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,監(jiān)守崗位,佩帶胸卡。
3、接診室內清潔衛(wèi)生,設備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴格實施《母嬰保健法》,早孕建卡(或產科門診病歷),規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方,認真全方面具體檢驗。
5、做好高危妊娠篩查和管理,按期進行高危評分。對高危孕婦實施專冊登記并在保健卡(病歷)上作高危妊娠標識。
6、篩查出高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者,應盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導和咨詢。
9、做好產后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作。
10、做好多種資料搜集、整理、分析和上報工作。
三、產房工作制度
1、產房實施二十四小時值班制。值班醫(yī)師、助產師(士)、護士不得擅離職守。
2、工作人員進入產房,必需穿戴產房專用帽子、口罩、鞋和工作服。
3、檢驗產婦前、后要洗手。接產和手術助產按常規(guī)刷手、泡手,嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
4、嚴密觀察產程,嚴格遵守各產程處理常規(guī)和助產技術規(guī)范。發(fā)覺異常情況,應立即匯報上級醫(yī)師,立即處理。
5、嚴格做好產程圖、分娩統(tǒng)計。產程圖、分娩統(tǒng)計由接產人員立即、正確填寫各項統(tǒng)計。遇有搶救情況必需在搶救結束6小時內,醫(yī)生、護士立即據實補記。
6、嚴格實施母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。
7、產婦分娩后產房留置觀察二小時,觀察情況記入分娩統(tǒng)計。如無異常護送回母嬰同室病房,并和病房護士進行床頭交接。
8、胎兒娩出后應由助產醫(yī)師(士)清潔呼吸道、斷臍、處理臍帶、檫干、Apger評分、交母親看過新生兒、點眼藥水、稱體重、量身長、打新生兒右足印和母親大拇指印于新生兒病歷上、在新生兒雙手腕系標明新生兒性別、體重、出生時間、母親姓名及床號手腕帶,并用標明一樣內容胸牌系于包被外面。
9、實施交接班制度,助產人員做到床頭交接。對胎心、產程進展及高危原因進行認真檢驗,并做具體統(tǒng)計和簽字。
10、全部用具、藥品和設備,做到專員保管,定時檢驗、補充更換和完善。
11、嚴格遵守消毒隔離制度,患有或疑有傳染性疾病產婦,應隔離產房接產,所用物品應用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液浸泡30分鐘,然后清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空氣消毒兩次,接生后立即消毒一次。
12、嚴格實施消毒滅菌制度。做好產房終末消毒處理。
四、待產室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、待產室常常保持整齊,待產婦應按期沐浴或擦澡、剪發(fā)和剪指甲(趾)等。
。1)輿洗用具,專員使用。出院后行終末消毒處理。公用設施每日消毒擦拭。
。2)便器專員使用,每七天消毒,如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。
。3)待產婦衣被最少每七天更換一次,遇有特殊情況隨時更換。
。4)病區(qū)清潔用具應分類標識,嚴格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。
2、醫(yī)護人員進入待產室要衣帽整齊、清潔、嚴格實施各項操作規(guī)程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖,每日二次,拖把要專用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
4、室內天天通風兩次,每次不少于十分鐘,每日用流動紫外線進行空氣消毒,每個月空氣培養(yǎng)一次,菌數低于200cfu/m3。
5、待產室工作人員必需無傳染性疾病,每十二個月定時進行健康檢驗一次,3—6個月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。
6、待產婦出院后要立即做大、小床單元終末消毒。
7、待產婦在住院期間,如發(fā)覺傳染病,應按隔離消毒標準處理。
8、傳染病員所住病房,應按時進行消毒;用家俱、器具、被服、碗筷等用具必需經過嚴格消毒后再用。
9、傳染病員排泄物和分泌物,必需經消毒處理后再排入下水道。
五、產房清潔衛(wèi)生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭診療臺、窗臺等,保持產房、檢驗室、隔離產房清潔。
2、每七天二、六接生班,檢驗多種器械、產包、過期包立即消毒。
3、每日接生班負責更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺、濕化瓶等。
4、每日待產班查房后及產婦分娩后整理待產室床鋪。
5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。
6、每七天二、五中班更換多種消毒液及容器并統(tǒng)計。
7、每七天四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。
8、每七天五大夜班對多種器械產包總消毒。
六、產房消毒隔離制度
1、凡進入產房工作人員必需更換產房衣、帽、口罩、褲、鞋,帽子必需蓋住頭發(fā),穿戴符合要求后方可入內,私人物品不得入內。
2、嚴格參觀、實習和陪產制度,最大程度降低人員流動。除參與接產相關人員外,其它人員不得入內。
3、嚴格推行消毒隔離和衛(wèi)生制度,預防交叉感染。一切清潔工作均應濕式打掃,物體表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。產房每日用空氣消毒器消毒兩次,每次30—60min,產房每七天根本清掃消毒一次。
4、產包及敷料送供給室高壓蒸汽滅菌,凡15cm×15cm×20c
5、用過接生器械及物品必需一用一消毒。
6、氧氣濕化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,傳染病產婦用過器械以20xxmg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供給室高壓滅菌后備用。一次性敷料送焚燒爐焚燒,非一次性布類用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送環(huán)氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。
7、產床、接送病人平車、器械車、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平車上物品保持清潔,接送隔離病人平車,用后嚴格消毒,可用20xxmg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有傳染性疾病,應按隔離技術規(guī)程接生。所用器具應用含有20xxmg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、滅菌。物體表面及地面用含有效氯20xxmg/L溶液擦拭,并用過氧乙酸熏蒸進行空氣消毒。
9、手術廢棄物品須置黃色塑料袋內,密閉運輸,焚化處理。
10、每個月進行微生物監(jiān)測一次,空氣中細菌總數≤200 cfu/m3,每個月對工作人員手進行細菌培養(yǎng)一次。每六個月對紫外線強度進行一次檢測。
七、母嬰同室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度
1、工作人員進入母嬰同室病房要求衣帽整齊、清潔、嚴格實施各項操作規(guī)程。醫(yī)護人員接觸嬰兒前要洗手,感冒時接觸母嬰帶口罩,患傳染病者立即調離,嚴格無菌操作制度。六個月大便培養(yǎng)一次,一季度咽拭子培養(yǎng)一次。
2、病室保持清潔,地面每日用1000mg/L有效氯溶液濕拖兩次,濕掃三次。每日流動紫外線空氣消毒一次,開窗通風換氣,每日3—4次,每個月空氣培養(yǎng)一次,菌數低于200cfu/m3。
3、床頭柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母嬰床單元終末消毒處理,并立即更換床上用具。
4、直接和新生兒接觸布類(包布、小兒衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。換下包布不得隨便亂扔,要放在固定桶內。
5、嬰兒每次沐浴后均應根本清洗、消毒沐浴臺、沐浴池;嬰兒浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次,并用紫外線空氣消毒一次。
6、多種直接接觸嬰兒檢驗器械如聽診器應用500mg/L有效氯溶液擦拭,實施一人一針一管一體溫表,嬰兒洗澡毛巾、用物高壓消毒后備用,一人三巾(小毛巾、開刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、廁所、母嬰室、診療室、辦公室拖把、掃帚分別固定專用,并有標識,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太陽下曬干。
8、掃床毛巾、擦床頭柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后備用。
9、嚴格陪客探視制度,陪客、探視者必需衣服清潔,無傳染病,遵守病房制度,接觸嬰兒前洗手。
10、產婦哺乳前要洗手,清潔乳頭,哺乳用具一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒,產婦在傳染急性期間應暫停哺乳。
11、母嬰一方有感染性疾病時,應立即和正常母嬰隔離,并立即向院內感染控制科匯報。
八、搶救藥品管理制度
1、依據產科病房特點,產房及搶救室應備齊常見搶救藥品,還應依據產科危重病種備齊產科搶救藥品和常見藥品,保留一定數量基數,便于臨床應急使用,工作人員不得私自取用。
2、依據藥品種類和性質,如針劑、內服、外用、劇毒等分別放置,或按字母次序編號定位存放,每日檢驗,確保隨時取用。應指定專員管理,負責領取及保管。
3、定時清點、檢驗藥品質量,預防積壓變質,如發(fā)覺沉淀、變色、過期、藥瓶標簽和瓶內藥品不符,標簽模糊或經涂改者,不得使用。
4、凡搶救藥品,必需固定在搶救車上或設專用抽屜存放、加鎖,并保持一定基數,編號排列,定位存放,不準任意挪用或外借,每日檢驗查對,班班交接,做到帳物相符,確保隨時應用。
5、搶救藥品使用后應立即補充,放回原處,以備再用。
九、高危孕婦分級管理及轉診制度
1、對篩選出來高危孕婦應進行專冊登記,并在圍產保健卡上作紅色特殊標識。
2、制訂高危妊娠轉診制度,按病情嚴重程度實施分級管理。
3、對未按期來診者須采取不一樣方法追訪(家訪、信訪、電話訪)。
4、凡屬高危妊娠均應住院分娩,部分患者應酌情提前住院分娩,依據病情轉往上級醫(yī)院。
5、高危孕婦住院后,依據母嬰具體情況,制訂合理診療方案,選擇對母嬰最有利分娩時間及分娩方法。
十、資料信息管理制度
1、科室按要求建立登記本,每一項內容均須如實填寫,護士長、主班負責檢驗統(tǒng)計是否齊全。用完后由護士長統(tǒng)一保管。
2、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監(jiān)護儀、多功效診療儀、心電監(jiān)護儀等。
3、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本,并有專員負責檢驗,護士長統(tǒng)一保管。
4、建立健全多種質量檢驗本如質量管理、護理查房、熱線咨詢電話統(tǒng)計本、護理缺點登記本等。
5、設專員負責本科孕產婦、圍產兒死亡及出生缺點兒資料搜集和匯報工作。
(1)建立出生缺點登記,登記凡孕滿28周至出生后7天缺點兒(包含活產、死胎、死產)。
。2)建立孕產婦死亡登記制度,凡妊娠開始至產后42天內死亡者二十四小時電話告婦幼保健所,并在一周內將記錄表報婦幼保健站。
。3)立即和上級醫(yī)院兒科聯(lián)絡,了解轉兒科診療新生兒情況,并做好圍產兒出生缺點、死亡登記;搜集非本院出生圍產兒缺點、死亡報表。
。4)按時完成月報上報。
6、嚴禁非本科室人員使用產房及本病區(qū)計算機。
7、未經許可不得拷貝、刪除、修改科室計算機內信息。
8、下班后立即關機,定時清除設備灰塵。
十一、產科定時質量檢驗制度
1、實施科主任負責制,醫(yī)療工作實施二級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內住院醫(yī)師二十四小時負責制。
2、成立院內產科搶救組織及院、科產科質量管理員,定時召開會議,評價產科工作。
3、實施產科行政查房制度,由分管業(yè)務院長、醫(yī)務科主任牽頭,協(xié)調各方關系,立即處理工作中存在問題,督促檢驗產科工作。
4、嚴格實施產科人員和助產技術準入制度,產科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外,醫(yī)生和助產(師)士還應該取得《母嬰保健技術考評合格證書》方可從事產科服務。
5、加強對產科人員業(yè)務培訓,嚴格實施繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法,實施學分制管理,有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參與學術會議,以提升起學術水平。主動引進和推廣產科服務新技術,以提升產科質量。
6、嚴格實施三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每七天查房1—2次;住院醫(yī)師堅持天天早晚查房,危重和手術后病人隨時巡回。產科負責對轉入兒科病理新生兒母親查房和診治。
7、實施產科危重病人請示、匯報制度。發(fā)覺危重孕產婦,住院醫(yī)師要立即匯報主治醫(yī)師和科主任,科主任接到通知后,應立即奔赴搶救現場,指揮搶救工作。必需時匯報院產科搶救組織,以協(xié)調各科,組織搶救。
8、認真落實實施各項工作制度,新入院病人二十四小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程統(tǒng)計,對危重疑難病人立即組織會診、討論。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班,嚴格實施醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應對孕產婦進行床頭交接,二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接;特殊情況部分交接;交接時應對孕產婦胎心、產兆、產程進展、高危原因改變等情況進行具體檢驗,并如實統(tǒng)計、簽字。科主任應對交接班情況進行檢驗和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。
9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)方法,嚴格遵守《國際母乳代用具銷售守則》。
10、認真實施崗位責任制,嚴格工作程序,嚴禁擅離職守。
11、認真實施各項醫(yī)療、護理技術常規(guī),認真做好帶教實習工作。主動開展產時服務新模式。
12、努力完成醫(yī)療質量及工作效率指標。科室每十二個月對每個工作人員進行一次業(yè)務考評。
婦產科制度8
1、嚴格執(zhí)行《節(jié)育手術常規(guī)》及《消毒技術規(guī)范》,室內布局合理、整潔。
2、手術室內除必需用品,不得存放其它物品,各種器械專人保管,定期消毒。
3、手術室應備有氧氣,搶救藥品齊全,有專人負責,定期檢查組,不得外借。
4、受術者排尿后進入手術室查對姓名、術前三部(末次月經、末次分娩、末次手術),三查(子宮、附件、化驗單),術后三查(絨毛及胚囊、出血量、受術者情況)。
5、每日清掃室內,空氣消毒。每月對手術室空氣進行一次細菌培養(yǎng)監(jiān)測并記錄。
6、術后記錄登記表冊填寫完整、準確、專人保管。
7、手術后留觀一小時,告訴注意事項、進行避孕指導。
婦產科制度9
一、擇期手術,必須經過全科病案試論后由上級醫(yī)師(本組主治醫(yī)師或科主任)決定手術時間。手術前一天,經治醫(yī)師按要求完成術前知情同意書,麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意書,經上級醫(yī)師審查簽名。
二、大手術,科研手術,有風險手術,經科主任簽署意見后上報醫(yī)務科或分管副院長審批。
三、疑難急診或復雜手術,要報告科主任進行審批,必要時報醫(yī)務科。
四、急診搶救手術,除本科積極搶救外,應及時向醫(yī)務科或院長報告。必要時請其他科醫(yī)師協(xié)同處理。
五、剖宮產手術應征得科主任同意。
六、及時完成各種相關的醫(yī)療資料記錄。
婦產科制度10
我國各項法律制度的完善極大提升了婦產科患者的自保與維權意識,這對婦產科護理人員綜合素質提出了更高的要求。毋庸置疑,在具體的臨床實踐中,由于管理、服務、技術、態(tài)度等方面存在的諸多弊端,各類婦產科護理不安全隱患時有發(fā)生。這一方面降低了護理質量,極易引發(fā)多起護患糾紛,另一方面嚴重威脅患者的生命健康,后果十分嚴重,故必須對這些不安全隱患進行管理與整治,提升護理質量。
1.婦產科護理中常見的幾種不安全隱患
1.1護理人員的服務態(tài)度差
婦產科護理人員服務態(tài)度差主要體現在:自身服務意識薄弱,未能尊重護理工作的要求,缺乏危機與應急意識,往往因小事發(fā)生戶患糾紛;不能尊重婦產科患者的心理需求與個人情緒,對患者的基本權利不加重視,會常常觸犯患者隱私,不能及時滿足患者的各類合法服務需求;工作態(tài)度散漫、不謹慎,不能及時安撫患者的過激行為與病理情緒,常對病人大吵大叫,加重患者心理壓力。
1.2護理人員專業(yè)素質和技能有待提升
很多護患糾紛直接根源于護理人員專業(yè)素質與技能不高。隨著社會對護理人員要求的持續(xù)提高,很多護理人員并未做到與時俱進,強化自身業(yè)務素質與專業(yè)技能提升。故在臨床實踐中常因為技能不熟練出現操作失誤的現象,為護患糾紛埋下隱患。護理人員只有有意識提升自身業(yè)務技能,并做好與患者及患者家長的溝通,才有可能順利避免不安全隱患的發(fā)生。
1.3護理人員未按照標準護理流程操作
不同科室有著自身獨特的護理制度與工作操作流程,婦產科也不例外。但很多護理人員在進行護理診療實踐中,并未嚴格遵守護理制度,認真執(zhí)行操作流程,做好病情仔細觀察與認真記錄。這很有可能使護理人員因沒能及時把控患者病情變化,從而貽誤婦產科患者的病情治療,這些不安全隱患也極易引發(fā)護患糾紛。
1.4醫(yī)院缺乏有效的指導與監(jiān)督
醫(yī)院相關管理部門應對護理人員工作狀況實施排查與監(jiān)督,督促護理人員高質高效完成護理工作,提升護理效率。對于婦產科管理部門來說,一些管理人員由于責任心不強,未能嚴格實施監(jiān)管工作,在問題處理上往往得過且過,不加追究。監(jiān)管的缺失與無效,成為引發(fā)護患糾紛的又一不安全隱患,亟需解決。
1.5醫(yī)院未能對護理人員進行系統(tǒng)培訓
隨著醫(yī)院對婦產科護理人員需求量的`持續(xù)增長,護理人員的培訓與培養(yǎng)成為棘手問題。由于醫(yī)院的婦產科護理人員主要是來自中專院校的護理專業(yè)學生,很多學生護理專業(yè)知識掌握不牢,技能不高,如果不加以系統(tǒng)培訓,在臨床實踐中一定會出現諸多問題。但一些醫(yī)院對護理人員培訓工作不加重視,要么缺失培訓,要么進行粗糙培訓,醫(yī)院的失職也間接導致護患糾紛的產生。
2.解決婦產科護理不安全隱患的有效對策
2.1婦產科護理人員應提升服務意識
醫(yī)學模式的轉變,患者以及家屬法律意識的提升,需要護理人員不斷轉變護理理念,優(yōu)化護理行為,樹立人性化的服務意識,做到“以患者為本,人文服務”。這要求護理人員在護理工作中,尊重患者心理需求,安撫好患者情緒,尊重并及時滿足患者提出的一切合理要求。要以溫聲細語、親和笑容化解患者心中疑慮,使患者始終保持樂觀積極、青春向上的心理狀態(tài),并強化與患者心靈溝通,了解患者訴求,謹慎行事、優(yōu)質服務。
2.2強化對護理人員的素質與技能培訓
醫(yī)院管理部門應強化對婦產科護理人員的素質與技能培訓,首先,應強化對護理人員專業(yè)基本功的訓練。通過系統(tǒng)的強化訓練,可以促使護理人員夯實基本功,掌握豐富的婦產科知識,提升業(yè)務技能。其次,醫(yī)院要對重點護理人才進行培養(yǎng),督促其不斷學習,與時俱進,掌握最新的護理技術,學會運用先進的護理設備,提升護理人員的護理質量,使其在護理治療中得心應手、游刃有余,盡可能掃除一切不安全隱患。
2.3對護理人員進行崗位職能強化
醫(yī)院要強化對婦產科護理人員的崗位職能培訓,使各個護理人員明確自身職責,并按照規(guī)章制度嚴格依法辦事。婦產科護理人員眾多,包括護士長在內的所用護理人員都應明確自身職責,知曉什么必須做,什么不該做,以及做各項工作應該做好何種準備,秉承何種工作狀態(tài),最終達到何種工作目的。只有對這些有了詳細系統(tǒng)的了解與學習,護理人員才能排除萬難,在避免不安全隱患的前提下擺脫護患糾紛。
2.4嚴格遵守操作規(guī)范,提升敬業(yè)精神
護理人員在護理工作過程中一定要樹立如下護理理念:為患者生命健康負責、細心呵護、嚴格遵守護理操作規(guī)范。嚴守操作規(guī)范,做好愛崗敬業(yè),提升敬業(yè)精神是護理人員排除不安全隱患的重要途徑。嚴謹的工作作風、一絲不茍的工作態(tài)度、嚴格執(zhí)行護理制度與常規(guī)操作是當下婦產科護理人員穩(wěn)定患者情緒,提升服務質量,減少護患糾紛的基本前提。護理人員只有做到這一點才能提升工作效率,最大限度保障患者安全。
2.5醫(yī)院要強化對護理人員的監(jiān)督與考核
強化對婦產科護理人員的監(jiān)督與考核,是減少護理人員工作失誤、消除不安全隱患的重要舉措。醫(yī)院要引進質量設備對護理質量進行全程監(jiān)督與控制,做到逐級考核、層層把關。在護理人員工作質量考核體系中,將醫(yī)療安全納入考核范圍,如護理人員在工作中出現失誤,且引起了嚴重的后果,不僅要給予嚴厲的經濟處罰,同時也要將其個人檔案進行曝光,以此來警示其他人員照章行事,保持嚴謹作風,避免各類安全醫(yī)療事故的發(fā)生。當然,醫(yī)院要做到將安全考核與職位晉升相聯(lián)系,不斷激勵護理人員提升護理質量。
3.小結
確保婦產科患者安全接受治療,降低一切可降低的護理風險是婦產科護理人員的任務與職責所在。誠然,在婦產科護理中存在著很多不安全因素,這就需要護理人員應以身作則,不斷提升專業(yè)素質和技能,增強服務意識,極可能順利安撫患者以及家屬情緒,為其提供最優(yōu)質的服務。醫(yī)院也應恪盡職守,采取一切措施將不安全隱患扼殺在搖籃,做好與護理人員的連線,盡己所能確;颊甙踩。
婦產科制度11
1、科實行科主任制,醫(yī)療工作實行三級醫(yī)生責任制和住院醫(yī)生24小時責任制。
2、主任醫(yī)生每周檢查房間1—2次,主治醫(yī)生至少每天上午檢查房間,住院醫(yī)生每天早晚檢查房間,危重和術后患者隨時巡回。
3、認真貫徹各項工作制度,新入院患者24小時內完成病歷書寫。按時檢查房間,寫病程記錄,及時組織危重困難患者的會議和討論。堅持重大手術審查、術前討論制度。交接班,嚴格防止醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行職場責任制,嚴格執(zhí)行工作程序,嚴格禁止。
5、認真執(zhí)行各醫(yī)療、護理技術操作常規(guī),積極開展生產時服務新模式。
6、認真做實習工作。
婦產科制度12
一、基本概況:
xx區(qū)下轄4個鎮(zhèn)和2個街道辦事處,118個行政村和12個居委會,現有總人口48.32萬人,外來暫住人口11046人。20xx年全區(qū)共出生4635人,目前全區(qū)常住育齡婦女131869人,暫住流動育齡婦女5260人。6個鎮(zhèn)(街)分布情況是:西天尾鎮(zhèn)、新度鎮(zhèn)、黃石鎮(zhèn)位于平原地帶,北高鎮(zhèn)位于沿海地帶,鎮(zhèn)海、拱辰2個街道辦事處位于市、郊區(qū)。市區(qū)內有2家三級乙等醫(yī)院,1家駐軍綜合醫(yī)院和1家市婦幼保健院。全區(qū)衛(wèi)生院共有27名產科人員,其中中級技術職稱9人,初級技術職稱18人,產科器械設備基本齊全。轄區(qū)內大部分育齡婦女居住在農村,受教育程度不高,孕產婦自我保健意識不強,基層產科孕婦篩查管理質量和產科急救能力較為薄弱,20xx年孕產婦死亡率為21.25/10萬人。
二、主要做法:
。ㄒ唬┘訌娊M織領導,明確職責分工
區(qū)委、區(qū)政府對項目工作十分重視,切實將項目作為提高我區(qū)婦女保健質量和居民健康水平的一項重要工作來抓,成立了xx區(qū)降低孕產婦死亡率項目工作領導小組,由區(qū)政府分管領導任組長,公安、婦聯(lián)、工會、民政、計生、經貿、勞動、衛(wèi)生、廣電等有關部門分管領導為成員,負責降低孕產婦死亡率項目的督促協(xié)調和具體落實工作。5月15日召開了xx區(qū)降低孕產婦死亡率項目工作領導小組會議,專題研究部署降低孕產婦死亡率項目的各項具體工作,要求各職能部門不僅要各負其責,認真按照《20xx年xx區(qū)降低孕產婦死亡率實施方案》的具體內容,抓緊信息溝通協(xié)作配合,建立良性互動的協(xié)作機制,真正把降低孕產婦死亡率項目工作做實做好。
。ǘ⿵V泛宣傳發(fā)動,營造工作氛圍
為了提高全社會對降低孕產婦死亡率項目工作重要性的認識,區(qū)婦兒工委充分利用廣播、電視、墻報、座談會等多種形式在全區(qū)范圍內開展婦幼衛(wèi)生知識宣教活動,尤其是著重宣傳進行孕產婦規(guī)范管理對降低孕產婦死亡率和提高出生人口素質的重要性,以取得社會、家庭的關心和支持。同時,各醫(yī)療保健單位門診部設立產前宣教室,通過發(fā)放小冊子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識測試、上街義診和下鄉(xiāng)巡回診療等方式,加強對孕產婦進行健康教育和衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳,要求每位孕婦在整個孕期接受三次以上的孕期衛(wèi)生宣教。區(qū)婦兒工委印發(fā)了8000多張給外來人口的一封信,以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識,還制作了8期孕產期健康教育廣播稿,由廣電局定期在全區(qū)范圍內進行廣播宣傳,為全區(qū)降低孕產婦死亡率項目工作的順利開展營造了良好的氛圍。
。ㄈ┳⒅仃犖榕囵B(yǎng),提高產科質量
加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科人員技術知識的培訓,全面提高產科質量,是切實做好降低孕產婦死亡率項目工作的保證。7月29日至30日,區(qū)衛(wèi)生部門組織30名基層婦幼人員參加市助產技術的知識培訓,8月19日至23日又組織8個人參加級在我市舉辦的母嬰安全十項適宜技術培訓班。同時,市婦幼保健院有關人員對婦幼業(yè)務人員進行以“提高產科質量,降低孕產婦死亡率”為主要內容的業(yè)務培訓,分析近5年來本地區(qū)孕產婦死亡原因、危險因素警戒和防范要點,組織學習《福建孕產婦系統(tǒng)保健管理辦法》,提高產前檢查質量,高危的篩查處理和產程觀察處理能力,推廣母嬰安全十項適宜技術的應用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也先后舉辦村婦保人員培訓班4期,參訓人數168人次,學習《降低孕產婦死亡率實施方案》和《福建孕產婦系統(tǒng)管理辦法》的有關知識。進一步明確村級婦保人員的任務和職責,要求相關人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況,宣傳孕產期保健知識,督促孕婦定期到轄區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院接受產前檢查、住院分娩,根據高危情況幫助選擇分娩地點,負責產婦出院后的產后訪視,并督促產婦產后42天到分娩單位進行健康檢查。通過不斷的'強化培訓,在一定程度上提高了鄉(xiāng)級產科人員的技術水平,加強了了產科工作的規(guī)范化管理,為降低全區(qū)的孕產婦死亡率,杜絕孕產婦可避免死亡提供了技術保證。
。ㄋ模┎块T密切配合,形成合力機制
各職能部門密切配合,形成有效的合力機制。區(qū)公安分局每月5日提供15-49歲外來育齡婦女花名冊及居住地或工作地點;區(qū)計生局每月向衛(wèi)生部門提供孕情情況,以便及時了解服務對象的流向。流動人口較多的4個鎮(zhèn),鎮(zhèn)衛(wèi)生院同鎮(zhèn)婦聯(lián)一起深入到工廠了解孕情,發(fā)現孕情衛(wèi)生院就為其建立保健卡,進行系統(tǒng)的孕產婦保健管理;2個城區(qū)辦事處由于地理位置的特殊性,流動人口流動性強,經過有關部門的協(xié)調,由居委會計生協(xié)管員負責了解孕情,將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動人口孕產婦保健統(tǒng)計表上,定期上報xx區(qū)衛(wèi)生防疫站婦幼保健科,以進一步加強對孕產婦保健管理。
。ㄎ澹┘訌姸酱贆z查,科學規(guī)范管理
市婦幼保健院加強了對項目工作的指導,數次深入我區(qū)各衛(wèi)生院,對產科質量進行檢查,了解落實產科人員、房屋、設備及產科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫(yī)院、母乳喂養(yǎng)及出生證管理等情況,發(fā)現問題一一給予提出,及時反饋給各醫(yī)療保健單位的領導,限期整改。要求各衛(wèi)生院產科門診應做好“五卡”使用登記,提高產檢、高危篩查管理和轉診質量,產前靜止使用宮縮劑,高危妊娠評分10分以上者應轉送縣級醫(yī)療保健機構管理和分娩,并做好資料的登記、統(tǒng)計、上報。并要求各衛(wèi)生院要建立健全婦幼保健網,舉辦村級婦保人員培訓班,定期召開村級例會,下村檢查,督促指導村級開展工作。區(qū)衛(wèi)生局等部門先后兩次召開“降低孕產婦死亡率項目工作”匯報會,交流經驗,進行業(yè)務指導和培訓。20xx年底,區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)內的醫(yī)療機構進行年終工作綜合考評,通過考評檢查,促進基層產科工作更規(guī)范,項目工作更落實。今年4月,區(qū)婦兒工委、區(qū)衛(wèi)生局又組織有關部門對轄區(qū)內6家醫(yī)療單位產科質量及項目工作實施情況再次進
行檢查指導,對存在的問題,要求各醫(yī)療部位盡快制定措施,逐項抓好落實。
總之,經過一年來的努力,在各級各部門領導的高度重視和大力支持下,我區(qū)降低孕產婦死亡率項目工作取得了較好的成績,促進了孕產婦系統(tǒng)保健的規(guī)范管理,提高了產科質量。但是流動人口孕產婦的保健工作還存在不少困難和問題,個別婦保人員工作責任心還不夠強,基層衛(wèi)生院產科適宜技術的應用還不到位,今后我們還要積極探索,不斷提高我區(qū)的降低孕產婦死亡率工作水平。
婦產科制度13
為了讓廣大患難與共者和醫(yī)務人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務環(huán)境,提高控煙知識和控煙參與意識,積極響應創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的.號召,根據中國疾病控制中心控煙辦公室《創(chuàng)建全面無煙醫(yī)院指南》,結合我科實際,特制定本制度;
一、在醫(yī)院控煙領導小組的領導下工作,成立婦產科控煙小組,負責控煙措施的落實。
二、本科職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內設置吸煙區(qū),并張貼醒目標識和指引,吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、拒絕接受煙草廣告商贊助和標明了煙草廣告的物品,院內不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告;在職工辦公室、會議室、工作場所不得設有煙具及與煙草有關的物品。
六、利用宣傳欄、海報、控煙標識等形式進行控煙宣傳。
七、全體員工均是控煙義務宣傳員,應大力宣傳吸煙有害健康等控煙知識。
1.均有義務進行同伴教育及相互監(jiān)督。
2.均有義務對病人及家屬進行控煙宣傳。
八、對在院內非吸煙區(qū)吸煙的人,全院工作人員均有責任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內吸煙,勸阻無效時可逐級向上報告或請相關人員協(xié)助處理。發(fā)現婦產科工作人員吸煙,每次罰款100元,再次發(fā)現翻倍處罰,以此類推。
十、建立控煙督察機制,及時公布控煙工作督察結果。
婦產科制度14
一、嚴格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環(huán)境清潔,無污染源,應與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立、便于管理。
三、布局合理,嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
五、在醫(yī)院感染管理科的指導下,開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現的各種感染因素及時采取有效控制措施。
六、應根據標準預防的`原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦,應隔離待產、分娩、按隔離技術規(guī)程護理和助產,所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內,密閉運送,無害化處理;房間應嚴格進行終末消毒處理。
婦產科制度15
一、工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規(guī)程。
二、院外參觀人員須經醫(yī)務科批準,每次一般不超過三人,急診手術謝絕參觀。
三、室內保持整潔肅靜,嚴禁吸煙,值班人員不得在手術室內用餐。
四、無菌手術與有菌手術應分開手術間進行,如無條件時,先做無菌手術,后做有菌手術。
五、工作人員患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化膿或者潰爛,不得進入手術室。
六、手術室內一切非一次性物品,固定位置,用后放歸原處。所有設備應有專人負責保管,嚴格按照操作規(guī)程使用。設備、藥品、氧氣、電源要經常保持在能正常運轉狀態(tài)。
七、負責保存、送檢手術采集的標本。
八、注意安全,做好“三防”工作。
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