醫(yī)院空氣凈化管理制度

　　在發(fā)展不斷提速的社會中，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院空氣凈化管理制度，歡迎大家分享。

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，為做好醫(yī)院空氣凈化工作，保障醫(yī)院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方法，特制定本制度。

　　一、適用范圍

　　醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學要求、空氣凈化方法。

　　適用于本院各科室。

　　二、術語和定義

　　下列術語和定義適用于本制度。

　　1.空氣凈化air

　　cleaning

　　降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。

　　2.潔凈手術室clean

　　operating

　　department(room)

　　采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術室。

　　3.自然通風natural

　　ventilation

　　利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動而進行的通風換氣。

　　4.集中空調(diào)通風系統(tǒng)central

　　air-conditioning

　　ventilation

　　system

　　為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求，而對空氣進行集中處理、輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和。

　　5.空氣凈化消毒裝置air

　　cleaning

　　and

　　disinfection

　　device

　　去除集中空調(diào)通風系統(tǒng)送風中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。

　　三、管理及衛(wèi)生學要求

　　1、空氣凈化管理要求

　�。�1）科室應根據(jù)空氣凈化與消毒相關法律、和標準的規(guī)定以及本制度，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定相應的科室空氣凈化管理制度，并落實。

　�。�2）醫(yī)院感染管理科對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的。

　　科室應對空氣凈化與消毒設施的使用和管理人員、醫(yī)務人員進行空氣凈化與消毒相關法律、法規(guī)和標準等知識的培訓，同時明確各自的職責和任務，確�？諝鈨艋�設施的正常運行。

　　（3）醫(yī)院根據(jù)臨床科室的感染風險評估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣符合國家相應標準的要求。

　　科室應對患者或感染源進行感染風險因素評估，并根據(jù)科室的實際情況采取適宜的空氣凈化措施，使室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國家相應標準的要求。

　�。�4）醫(yī)院感染管理科應對全院有關臨床科室的空氣質(zhì)量進行檢查和指導。

　　科室對于空氣質(zhì)量進行自行檢查，發(fā)現(xiàn)或疑似問題時及時整改并上報醫(yī)院感染管理科。

　　2.空氣凈化衛(wèi)生要求

　　（1）潔凈手術室和其他潔凈場所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗收時、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù)應符合GB50333的要求。

　　（2）非潔凈手術室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)。

　　（3）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。

　　四、空氣凈化法

　　1.通風

　　包括自然通風和機械通風。

　�。�1）自然通風

　　應根據(jù)季節(jié)、室外風力和氣溫，適時進行通風。

　　（2）機械通風

　�、俟ぷ髟�理

　　通過安裝通風設備，利用風機、排風扇等運轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動力，使空氣流動。

　　②通風方式

　　a機械送風與自然排風

　　適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴重的場所。機械送風口宜遠離門窗。

　　b自然送風與機械排風

　　適用于室內(nèi)空氣污染較重的場所。室內(nèi)排風口宜遠離門，宜安置于門對側(cè)墻面上。

　　c機械送風與機械排風

　　適用于衛(wèi)生條件要求較高的場所。根據(jù)通風的需要設定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負壓。

　�。�3）注意事項

　　a應充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風方式及室內(nèi)的正負壓。

　　b應定期對機械通風沒備進行清潔，遇污染及時清潔與消毒。

　　2.集中空調(diào)通風系統(tǒng)

　�。�1）集中空調(diào)通風系統(tǒng)應加強衛(wèi)生管理.并符合國家有關規(guī)定。

　　（2）集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測方法應符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。

　�。�3）集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價應符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》的規(guī)定。

　�。�4）集中空調(diào)通風系統(tǒng)的清洗應符合《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》的規(guī)定。

　　3.空氣潔凈技術

　�。�1）設計要求

　　潔凈手術室和其他潔凈場所的設計遵循GB50333的要求。

　�。�2）維護與保養(yǎng)要求

　�、倏諝馓幚頇C組、新風機組應定期檢查，保持清潔。

　　②新風機組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過濾器宜1月～2月更換一次；中效過濾器宜每周檢查，3個月更換一次；亞高效過濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

　　③末端高效過濾器宜每年檢查一次，當阻力超過設計初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時宜更換。

　�、芘棚L機組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時更換。

　�、荻ㄆ跈z查回風口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時更換，并用消毒劑擦拭回風口內(nèi)表面。

　　⑥各科室設專門維護管理人員，遵循設備的使用說明進行保養(yǎng)與維護；并制定運行手冊，所有清潔、檢查、更換要求建立記錄。

　　4.紫外線消毒

　�。�1）適用范圍

　　適用于無人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。

　�。�2）消毒方法

　　紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射。安裝時紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強度＞70μW/cm2)應≥1.5W/m3，照射時間≥30min。

　�。�3）注意事項

　　①應保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭。

　�、谧贤饩�燈消毒室內(nèi)空氣時，房間內(nèi)應保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度＜20℃或＞40℃時，或相對濕度＞60％時，應適當延長照射時間。

　�、凼覂�(nèi)有人時不應使用紫外線燈照射消毒。

　　5.循環(huán)風紫外線空氣消毒器

　�。�1）適用范圍

　　適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

　�。�2）消毒原理

　　消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

　　（3）使用方法

　　應遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

　�。�4）注意事項

　�、傧�毒時應關閉門窗。

　�、谶M風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。

　�、塾脻癫记鍧崣C器時，須先切斷電源。

　�、芟�毒器的檢修與維護應遵循產(chǎn)品的使用說明。

　�、菹�毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

　　6.靜電吸附式空氣消毒器

　�。�1）適用范圍

　　適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。

　�。�2）消毒原理

　　采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。

　�。�3）使用方法

　　應遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

　�。�4）注意事項

　�、傧�毒時應關閉門窗。

　�、谶M風口、出風口不應有物品覆蓋或遮擋。

　�、巯�毒器的循環(huán)風量(m3/h)應大于房間體積的8倍以上。

　�、芟�毒器應取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

　�、菹�毒器的檢修與維護遵循產(chǎn)品的使用說明。

　　7.化學消毒法

　�。�1）超低容量噴霧法

　�、龠m用范圍

　　適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

　�、谙�毒原理

　　將消毒液霧化成20μm以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。

　　③消毒方法

　　采用3％過氧化氫、5000mg/L過氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到電動超低容量噴霧器中，接通電源，即可進行噴霧消毒。消毒前關好門窗，噴霧時按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進的順序依次均勻噴霧。作用時間：過氧化氫、二氧化氯為30min～60min，過氧乙酸為1h。消毒完畢，打開門窗徹底通風。

　　④注意事項

　　a噴霧時消毒人員應作好個人防護，佩戴防護手套、口罩，必要時戴防毒面罩，穿防護服。

　　b噴霧前應將室內(nèi)易腐蝕的儀器設備，如監(jiān)護儀、顯示器等物品蓋好。

　�。�2）薰蒸法

　�、龠m用范圍

　　適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

　�、谙�毒原理

　　利用化學消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過加熱或其他方法使其揮發(fā)達到空氣消毒。

　�、巯�毒方法

　　采用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)過氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時間、操作方法和注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。消毒前應關閉門窗，消毒完畢，打開門窗徹底通風。

　�、茏⒁馐马�

　　a消毒時房間的溫度和濕度應適宜。

　　b盛放消毒液的容器應耐腐蝕，大小適宜。

　　五、不同部門空氣凈化方法

　　1.手術室可選用下列方法凈化空氣：

　�。�1）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

　�。�2）空氣潔凈技術；

　　（3）循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　�。�4）紫外線燈照射消毒；

　�。�5）能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　手術室現(xiàn)在采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應急消毒處置時選用，但手術室應配備適宜數(shù)量符合標準的紫外線燈車。

　　2.產(chǎn)房、導管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：

　�。�1）通風；

　�。�2）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

　　（3）空氣潔凈技術；

　　（4）循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　�。�5）紫外線燈照射消毒；

　�。�6）能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應急消毒處置時選用，但手術室應配備適宜數(shù)量符合標準的紫外線燈車。

　　其他部門現(xiàn)在采用的是通風和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。

　　3.兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應中心、血液透析室、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：

　�。�1）通風；

　�。�2）集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

　�。�3）循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　�。�4）紫外線燈照射消毒；

　�。�5）化學消毒；

　�。�6）能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　現(xiàn)在采用的是通風和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。

　　六、不同情況下空氣凈化方法

　　1.有人情況下可選用下列方法：

　�。�1）普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜采取機械通風；

　�。�2）集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

　�。�3）循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　�。�4）空氣潔凈技術；

　�。�5）獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對人體健康無損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　2.無人情況下可采用以下方法：

　�。�1）可選用有人情況下的空氣凈化方法；

　�。�2）紫外線燈照射消毒；

　　（3）化學消毒；

　�。�4）其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行噴霧消毒，其使用方法、注意事項等遵循產(chǎn)品的使用說明。

　　3.呼吸道傳染病患者所處場所可選用以下方法：

　�。�1）受客觀條件限制的科室可采用通風，包括自然通風和機械通風，宜采用機械排風；

　�。�2）負壓隔離病房；

　�。�3）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風系統(tǒng)；

　　（4）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。

　　4.普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

　�。�1）通風；

　�。�2）紫外線燈照射消毒；

　�。�3）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。

　　5.呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

　�。�1）紫外線燈照射消毒；

　�。�2）化學消毒；

　�。�3）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產(chǎn)品的使用說明。

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